我看外毛细胞-2.pdfVIP

w 页码，1/ 13(W) 首页 我的丁香客 精品栏目 找人 随便看看 更多 提醒 23 退出 完成新手任务获得丁当奖励：完善个人信息3 丁当 × 耳鼻咽喉头颈外科 版内 搜索 今日：42 | 主题：191704 | ♥ 收藏本版 论坛首页 » 耳鼻咽喉头颈外科专业讨论版 » 耳与侧颅底外科 快速发新帖 回帖 1 2 3 【原创】我看外毛细胞 [精华] 岳文龙 2011-04-05 08:58 消息 引用 分享 相关疾病： 神经性耳聋 耳聋 修改 对于内毛细胞的神经传感器而言，外毛细胞就是深藏在耳蜗内的放大器，不仅具有机械属性，而且是内毛细胞换能过程的前置放大，对于 较低声强的感受尤为如此。超过40 dBHL的声刺激时，基底膜的震动幅度较大，可以直接刺激内毛细胞产生纤毛的剪刀式运动启动去极化 过程。此种状态下，内毛细胞的兴奋不需要外毛细胞的前置放大作用的辅助。因此，当外毛细胞功能受损时，通过增加刺激声强度的技术 丁香园准中级站友 手段，可以直接刺激内毛细胞；倘若内毛细胞健全的话，听觉敏感度会有明显的提高，甚或高于正常水平，这种现象叫做重振。显然，重 振现象反映了内外毛细胞的功能关系，至少表明内毛细胞功能的存在。有鉴于此，临床上不仅以40dBHL的听阈作为判定内外毛细胞的功能 158 711 797 积分 得票 粉丝 临界，重振也是另一个颇为实用的听力学指标。 当外毛细胞损害时，内毛细胞就失去了必要的前置放大，使其对于较低声强不能够加以感受。通过诸如助听器等声放大手段，提高声音刺 激的强度，弥补外毛细胞缺损造成的增益下降，直接刺激内毛细胞，同样可以达到提高听觉敏感度的目的。因此，重振现象的存在是确认 是否适合佩戴助听器的指标之一，因为它的存在表明耳蜗仅仅存在外毛细胞的损害，而内毛细胞仍然健康。倘若重振现象不复存在的话， 表明耳蜗的内外毛细胞均存在的病损，即使提高刺激声音的强度，不仅外毛细胞不能够调制声音为内毛细胞提供适宜的刺激，同时，内毛 细胞的功能丧失则使得耳蜗的换能过程成为困难，因为后者是真正意义上的感觉细胞。临床上，听力损害存在着重振现象，则治疗的预后 或许更好，因为内毛细胞的神经换能器上能够发挥作用。究其实质，外毛细胞并非真正意义上的神经组织，仅有内毛细胞才是感受声音的 神经细胞。因此，对于感音神经性耳聋而言，重振对于治疗方案的选择和预后的判定也具有重要参考价值。 实验研究证明，外毛细胞对内毛细胞的调制作用可以形成 40 dBHL 的听觉增益，