我院2009年门诊处方点评汇总分析.pdfVIP

2010 年3 月第48 卷第8 期 ·医院管理· 我院2009 年门诊处方点评汇总分析 文加勇 张万智 秦 媛 （湖北省安陆市普爱医院，湖北安陆432600） [摘要]目的了解我院门诊药物的使用情况，加强用药和处方的管理。方法 抽取我院2009 年每月5 日、15 日和25 日门诊 处方，共计12 221 张，按处方点评的指标进行统计分析。结果 调查12 221 张处方，抗菌药物的构成比为32.0% ，抗菌药物 使用中单用53.9% ，二联46.1% ，未见三联及三联以上的使用；注射剂占全部处方的21.9% ；基本药物占全部药物品种的 36.6%。结论 重视处方点评，贯彻落实《处方管理办法》，促进医院合理用药和规范处方行为。 [关键词]门诊处方；处方点评；抗菌药物；汇总分析 [中图分类号]R197.323 [文献标识码]A [文章编号]1673- 9701（2010）08- 75-02 根据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的相 32.0%。抗菌药物联合用药情况见表2。各类抗菌药物在处方中的 关规定，为了规范我院用药行为、提高处方质量、促进合理用药、 使用频率见表3。 保障医疗安全，药剂科在2009年每月定期抽查门诊处方，并进 表2 抗菌药物联用构成比 行处方点评。 联用种数 处方数 构成比（%） 1种 2106 53.9 1 资料与方法 2种 1800 46.1 抽取每月5日、15日和25日的全天西药门诊处方，按照 ≥3种 0 0 《处方管理办法》所附的“处方评价表”进行分类统计。将每张处 合计 3906 100.0 方的用药品种数、药品通用名、抗菌药物的使用种类、注射剂使 用、基本药物品种数、处方金额等基本指标逐一登记，再对其有 3 讨论 关内容进行统计、分析。不合理用药处方点评的依据为《中国药 3.1 处方基本情况 [1] [2] 典临床用药须知》（2005年版）、《新编药物学》（第16 版）和 2009年处方点评结果表明，我院处方平均用药品种数2.32 《抗菌药物临床应用指导原则》，上述文献未收载的参考药品说 种，通用名使用率为99.4%，基本符合规定。使用注射剂处方占处 明书及国内外公开出版的医药学专业书籍等。抗菌药物的使用 方总数的21.9%，使用比例偏高。处方内容不完整，尤其是缺少诊 频率采用限定日剂量（Defined Daily Dose，DDDs）法，即以药物 断和输液的滴速，是处方不合格的主要因素。 的主要适应证剂量，确定其DDD 值，以处方的总用量除以相应 3.2 抗菌药物应用分析 的DDD 值，求得DDDs，然后根据DDDs值计算出药品的使用使用抗菌药物处方占处方总数的32.0%，二联占抗菌药物的 构成比。 46.1%。表3显示，头孢菌素类使用最多，大环内酯类、氟喹诺酮 类和青霉素类的比例也较高，其他抗菌药物则较少使用。头孢菌 2 结果 素类抗菌谱广、杀菌力强、毒性低，为临床医生首先考虑。大环内 2.1 处方用药情况 酯类、氟喹诺酮类和青霉素类因新品种较多，在临床应用亦相当