腹膜透析处方的调整_培训课件.pptVIP

腹膜透析处方的调整 许昌市中心医院肾内科 2012年5月 腹透处方调整的内容 社会 适应性、 心理卫生等 血糖、血脂、 营养情况、炎症等 钙磷代谢、贫血、铁缺乏、 钾离子和酸碱平衡等 透析充分性 容量平衡 可供调整的参数 24小时总灌注量------------6L—10L; 每个周期透析液的留腹时间------3—12h； 交换次数--------------------------------3—5次； 透析液糖浓度----------------1.25/2.5/4.25%； 透析液钙浓度----------------1.25/1.75； 每次交换的灌注量---------2L、2.5L、3L； 新型透析液------------------Icodextrin腹透液。 最佳透析处方 获得充分的透析； 感觉良好，没有纳差、恶心、疲倦、失眠等不适，很少住院； 适合患者的生活方式，使患者获得良好的生活质量。 目前还没有关于透析处方固定的最佳方案，有的仅仅是一些经验性或理论性的方案；要强调方案的个体化。 决定透析处方的主要要素 病人的体表面积； 残肾功能； 腹膜转运特性； 一、体格大小 患者的体型决定了尿素、肌酐等毒素产生的量，体格大的ESRD患者需要的透析剂量显然要比体格小的患者多。 西方 1.8