类风湿关节炎1_培训课件.ppt

风湿病患者的日常生活保健 洗漱宜用温水，避免接触冷水，夜间洗脚，热水应能浸及踝关节以上，时间在15分钟左右，以促使下肢血流通畅。 劳动出汗后，避免洗冷水澡。 天阴下雨、寒冷降温时，应减少外出活动。 生活应有规律，要有合理的时间安排，活动要适度，休息应充分。 用药指导 1.非甾类抗炎药 ：抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用，是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物 ，如塞来昔布 、布洛芬 、阿司匹林等。其主要不良反应包括胃肠道症状、肝和肾功能损害以及可能增加的心血管不良事件。 服用非甾类抗炎药注意事项 剂量个体化,不长期大剂量用 用药期间不宜饮酒，否则会加重对胃肠道黏膜的刺激。不宜与抗凝药（如华法林）合用，可能增加出血的危险。 避免同时服2种以上,避免合用大量激素 下列情况应禁服或慎服NSAIDs：活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者，对阿司匹林或其他NSAIDs过敏者，肝功能不全者，肾功能不全者，严重高血压和充血性心力衰竭病人，血细胞减少者，妊娠和哺乳期妇女。 用药期间应定期检查血尿常规和肝肾功能。 2、改善病情的抗风湿药：又称免疫抑制剂。该类药可杀伤不需要的细胞，在一定程度上能改变病程，阻止病变组织器官的破坏，同时有助激素减量，包括来氟米特、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。该类药物的不良反应包括消化道反应、肝肾功能损害，长期用可降低机体免疫力。 用免疫抑制剂的注意事项 服用前:查肝肾功能和血尿常规,正常者才开始用 定期查血尿常规和肝肾功能:开始的3个月为每2周1次,以后则1-3个月检查1次,出现异常及时就医,严重者及时停药 服药期间不能怀孕,至少停药半年以上才能怀孕 用免疫抑制剂的注意事项 用甲氨蝶呤者:服甲氨喋呤的第3天服叶酸5-10mg,减少累积性毒性如口溃、胃肠道反应和肝损害等,但对特异质骨髓抑制和肺纤维化无效 用环磷酰胺者:应早上饭后服药;大量喝水及频繁排空膀胱;反复测尿中红细胞 用来氟米特者:监测血压,高时用降压药 3、生物制剂：是目前积极有效控制炎症的主要药物，减少骨破坏，减少激素的用量和骨质疏松，主要包括肿瘤坏死因子(TNF) -α拮抗剂、白细胞介素(IL)-l和IL-6拮抗剂等。主要特点是起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。 4、植物药制剂 雷公藤：对缓解关节肿痛有效 白芍总苷 ：抗炎免疫调节药 1、类风关的关节表现 2、类风关病人不宜的食物，举两例 3、举几个有氧运动 4、示范关节运动操 余姚风湿病友群QQ 145872324 欢迎加入 余姚市人民医院风湿免疫科 专家门诊 魏巍 周二、 周五上午 祝大家早日康复！ 类风湿性关节炎的饮食护理 曹莎丽　刘宇佳 (中国人民解放军第252医院中医康复科　保定　071000) 　　【关键词】　类风湿性关节炎;辨证配膳;护理 【中图分类号】　R 455;R 47;R 593.22　【文献标识码】　A　【文章编号】　1002-2619(2005)02-140-01 * 生活中的一些小事也能促进类风关的恢复，这里的8幅图画指出了类风关患者生活中的注意事项，如果您能够坚持做到，在生活中“勿以善小而不为”，就可以保护关节功能，使类风关得到更好的控制。 朗生关爱俱乐部 走进风湿 风湿病健康宣教系列之 ——类风湿关节炎 余姚市人民医院 内六科 2013-4-13 主 要 内 容 类风湿关节炎的表现？ 2 类风湿关节炎的治疗 3 什么是类风湿关节炎？ 1 类风湿关节炎的保健 4 什么是类风湿关节炎？ 类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫疾病。临床上以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为其主要特征，可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病，高峰年龄30~50岁左右，一般女性发病多于男性。 病因是什么？ 更年期女性类风湿关节炎的发病率明显高于同龄男性及老年女性，且类风关患者体内雄激素及其代谢产物水平明显降低。 目前还不很清楚，考虑可能的原因有这么几个方面：