临床检验标本采集运送及保存_培训课件.ppt

 谢 谢！ 尿标本采集 七、收尿标本的标准 应贴有正确的信息条码 尿标本的种类和量符合实验要求 收集过程和容器符合实验要求 正确防腐 及时送检 尿标本采集 镜　　检 RBC 1-3/HP 　 (呈皱缩) WBC 0-1/HP 颗粒管型 0-1/LP (部分溶解) 尿标本采集 分　　析 细胞及管型部分溶解，故结果与仪器不符 PH8.0可使蛋白出现假阳性。酮体分解，呈假阴性，SG受干扰 考虑标本久置造成。经了解该标本已放置了5小时。久置尿致使多项结果不准确 尿标本采集 　　　　第一次结果 重留标本结果 PH 8.0 6.5 GLU 阴性 10mmo/L KET 阴性 阳性 BIL 阴性 阴性 WBC 阴性 阴性 SG 1.010 1.020 PRO 10.0g/L 5g/L NIT 阴性 阴性 UBG 1/20 1/20 RBC 150 150 粪便标本采集 粪便标本的收集、存放与运送的得当与否，直接关系到检验结果的准确性。?  粪便标本采集 一、标本容器 应为洁净、干燥、无吸水和渗漏的有盖容器内 。 细菌检验的标本应全部用无菌容器收集 粪便标本采集 二、采集标本及注意事项 （一）常规标本 应用干净竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便； 外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处取材，量至少为大拇指末段大（约?3－5g?）。 ?灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且混有油滴　　等而不适于做检查标本。?   粪便标本采集 不得混有尿液、水或其他物质，以免破坏有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆检验结果。 不能采集便盆或坐厕的粪便送检?  粪便标本采集 （二）寄生虫检查标本 痢疾阿米巴滋养体：应于排便后立即送检。从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。 日本血吸虫卵：应取粘液、脓血部分，孵化毛蚴时至少留取?30g?粪便，且须尽快处理。 蛲虫卵：须用透明薄膜拭子于晚?12?时或清晨排便前自肛门周围皱襞处拭取并立即镜检。?  粪便标本采集 寄生虫虫体及做虫卵计数：应采集?24h?粪便，前者应从全部粪便中仔细搜查或过筛，然后鉴别其种属；后者应混匀后检查。 连续送检：对某些寄生虫及虫卵的初步筛选检验，应采取三送三检。因为许多肠道原虫和某些蠕虫卵都有周期性排出现象。 粪便标本采集 隐血试验：应连续检查?3?天，选取外表及内层粪便，应迅速进行检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。 ?粪胆原定量：检查应连续收集?3?天的粪便，每天将粪便混匀称重后取出约?20g?送检。查胆汁成分的粪便标本不应在室温中长时间放置，以免阳性率减低。  粪便标本采集 脂肪定量检查时，应先食定量脂肪食，每天进食脂肪?50?～?150g?，连续?6?天。从第?3?天起，收集?72h?粪便，也可定时口服色素（刚果红），作为留取粪便的指示剂，将收集的粪便混合称量，从中取出?60g?左右送检。简易法为在正常膳食情况下，收集?24h?的全部粪便，混合称量，从其中取出约?60g?送检，测脂肪含量。?  粪便标本采集 细菌检验用标本应全部用无菌操作收集 无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本。 粪便标本采集 三、标本送检 标本采集后应立即送检，一般情况应于?1h?内检查完毕，否则可因?p?H?及消化酶等影响导致有形成分破坏分解。 粪便标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出。溢出后应立即对环境进行消毒处理。 粪便标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出。溢出后应立即对环境进行消毒处理。 粪便标本采集 四、粪便标本的保存 粪便标本采集后应尽快送检，一般在1小时内及时送检，最好在30分钟之内完成检查，如不能及时送检或分析，必须采取保存措施，冰箱内保存(潜血检测4℃环境)。 粪便标本采集 　　28岁的王先生带着自己刚刚6个月大腹泻的孩子到医院看急诊，儿科医生接诊后要求查个大便常规，当王先生拿着带有宝宝大便的尿不湿来到急诊化验室，却被检验师告之尿不湿上的大便不符合要求，不能作为检验标本，这让王先生十分不理解。 痰标本采集 一、标本容器 应为洁净、干燥、无吸水和渗漏的有盖容器内 。 细菌检验的标本应全部用无