女性常见泌尿系疾病防治_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 不适用于孕期尿感、肾盂肾炎、持续7天以上尿路感染症状的患者、复杂性尿感、免疫抑制状态的患者、停留导管的患者和高度怀疑为耐药菌株尿感等患者。 治疗后应加以追踪，以判定疗效，并有助于尿感的定位诊断。 复诊时处理--停用抗生素7天后复诊: 无症状-----尿细菌定量培养 尿培养结果若为阴性,可确诊为膀胱炎 ,且治愈。---1个月再复查 尿培养结果若为阳性，且为同样细菌，为尿感复发，可诊为隐匿性肾盂肾炎。予14天抗菌治疗，按药敏选用。 有症状----- 有细菌尿和脓尿，可诊为症状性肾盂肾炎。 14天抗菌治疗。若仍有细菌尿和脓尿，按药敏选药、6周长疗程、IVP 了解有无复杂因素。 无细菌尿，但有脓尿，可拟诊为沙眼衣原体感染所致的尿道综合征 。 尿培养阴性，也没有白细胞尿，则很可能是非感染性尿道综合征 3天疗法鉴别 下尿路症状的妇女 3天短程疗法 （复方磺胺甲唑2片Bid，或氧氟沙星0.2g Bid） 尿常规和尿细菌定量培养 无症状 尿培养培养阴性 细菌性膀胱炎 （治愈） 症状复发 尿培养阳性 隐匿性肾盂肾炎 有症状 肾盂肾炎 尿培养阳性 白细胞尿 有 尿培养阴性 沙眼衣原体感染所致的尿道综合征。 但要注意排除尿路结核 无 尿培养阴性 非感染性尿道综合征 7天后 1周~1个月之间