颅脑损伤患者鼻饲护理_培训课件.pptVIP

颅脑损伤患者鼻饲护理及注意事项 神外一区 张静文 主要内容 1、颅脑损伤病人的特点 2、置管的方法及注意事项 3、鼻饲饮食的方法 4、护理 颅脑损伤病人的特点 颅脑损伤是神经外科常见急重症，患者病情危重，因广泛性脑、脑干损伤而常伴有意识障碍和吞咽困难，为了保证患者营养的摄入，满足机体代谢的需要，促进身体的康复，往往需要通过鼻饲进行肠内营养治疗。 食管的三个狭窄 第一狭窄： 咽与食管交界处 第二狭窄： 左主支气管及主动脉弓处 第三狭窄： 食管通过膈食管裂孔处 置管的方法及注意事项 用物准备：治疗盘内放入治疗碗、压舌板、镊子、胃管、60ml注射器、纱布、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、皮筋、听诊器、温水、鼻饲食物等。 置管的方法及注意事项 胃管插入长度 小儿14-16cm 成人45-55cm 三种测量方法 病人前额发际到剑突的长度 病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度 眉心至脐的体表测量法，胃管即可到达胃 体、胃窦部（胃管插入长度55-65cm） 传统胃管插入长度45-55cm，此时胃管前端在胃窦与胃体之间，延长10cm，使胃管前端在胃体部或者幽门处，则注入的食物不易反流；回抽时也能从整个胃腔内吸出胃内容物，准确记录胃残留量；防止刺激性药物对食管下端粘膜医源性的损伤。 操作