妊娠高血压综合征的护理_培训课件.pptVIP

病例： 陈**，女，26岁，G6P0+5，孕34+3周，双胎，产检提示胎儿偏小，偶感腹胀，于2015-7-6入院保胎，Bp：115/68mmHg，孕期无高血压。7-31 手术终止妊娠，术中取出两活女婴并告知产妇，产妇一过性的血压升高达160/100mmHg，术后血压波动大，用药后也一直反复，8-3 15：20产妇述头痛半小时，测Bp170/112mmHg，立即报告医生，15：25病人突然出现全身肌肉强制性抽搐。经抢救病情缓解！ 该产妇术后10天血压稳定出院。 （产后血压升高、产后子痫） 妊娠期高血压的观察和护理 定义 妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡 好发因素 ①季节变化②过度紧张③有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史④营养不良⑤体型矮胖者，⑥子宫张力过高⑦有高血压家族史 病因学说 免疫学说 胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应 子宫-胎盘缺血缺氧学说 子宫张力增高、影响子宫血液循环 血管内皮机能障碍 营养缺乏 钙缺乏、低蛋白血症 其他因素 胰岛素抵抗、遗传 主要病理生理变化 全身小动脉痉挛 周围血管阻力增加 血压增高 肾小动脉及毛细血管缺氧 肾小球通透性增加 肾小球滤过率下降，钠重吸收增加 蛋白尿 水肿 临床表现 临床表现 分类 高血压 蛋白尿