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理证据的检索方法 理证据的检索方法 2013.9护理研究生课程 2013.9护理研究生课程 主要内容 n 循证护理检索的基本方法 n 认识 证护理相关数据库 循证护理实施步骤 n 出临床问题 n 寻找回答上述问题的最佳证据，收 集有关问题的资料 n 评估文献的真实性、有效性和适用 性，从而得出科学证据 n 在临床上应用科学证据 n 对所做的工作进行评价 选用最快捷的检索途径发现证据资源 计算机决策支持系统 Best Practice System 证据摘要 Clinical Evidence Synopses 系统综述 Systematic Reviews Syntheses 原始研究 RCTs Studies 计算机决策支持系统 n Best Practice （http://bestpractice.bmj .com/） n UpTodate() 证据摘要 n 由专家从所有相关期刊中发现最好的论文、选择 最好的研究，提供结构式摘要和概要评述或总结。 一个评估报告通常包括4个方面的内容： n 问题性质：评估证据的背景材料和依据； n 证据来源：原始研究或综述性二次研究； n 评估标准：评估证据质量、可靠性和适用性的标 准； n 评估结果：报告形式可以是证据摘要、证据评述 和特定文献评估报告 证据摘要 n Clinical Evidence n Nursing Consult n JBI EBP 系统评价 n 系统综述 （Systematic Reviews ） 针对某一具体临床问题、系统全面地检索文献， 按照统一科学标准，筛选出合格的研究，通过综 合分析和统计学处理，得出可靠的结论，用于指 导临床决策。 n Meta分析是一种对同一主题下的多个独立实验 （研究）进行综合的统计分析方法。 系统综述与Meta分析 综述 系统综述 Meta-分析 实践指南（Practice Guideline ） n 由各级政府、医药卫生管理部门、专业 学会、学术团体等针对具体临床问题，分 析评价已有的科学研究证据， 出的标准 或推荐意见，可作为临床医生处理临床问 题的参考性文件，用于指导临床医生的医 疗行为。 原始研究 n 综合性生物医学文献数据库 n 正在进行的科学研究 综合性生物医学文献数据库 n 著名的生物医学数据库如 MEDLINE 、 EMBASE、BIOSIS PREVIEW 、中国生物医学 数据库、中国期刊全文数据库(中国知网) 、 万方数据资源系统等。 n 收 文献范围广、数量大，而且质量参差 不齐。 正在进行的科学研究 正在进行的科学研究所涉及的问题往往是带有普遍性 的重要问题，近年来，临床试验已逐渐引起医学专业 人员的重视。Cochrane Controlled Trials Register收 和登记了世界各国的临床试验，这些研究不仅是已完 成并发表的，还包括已启动但尚未完成和发表的研究。 检索方案的制定 n 明确