结核病的病发症的原因及护理措施.doc

结核病发症的原因及护理措施喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出自发性气胸因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。全身各器官均可发生，多见于20岁到四十岁不接种卡介疫苗的集体生活人群，故若患者自身的身体体能比较好的话对于康复会有这及其重要的作用。结核病病菌是侵犯人体的免疫细胞，若病员身体较好，对于抵抗病菌会有一定作用，若病员长期身体羸弱，对病菌抵抗能力较一般人来说都不如，就会在治疗过程中有一定困难。 患者的心理状态 结核病是一种传染性疾病，在接受治疗的时候会慢慢感觉孤独、恐惧、焦虑等情绪。这种心理状态会让治疗产生一定阻碍。介入治疗后，患者会产生一系列不良反应：包括恶心。呕吐、疼痛、发热等症状，统称为栓塞综合症[3]。由于栓塞（或化疗药物）使肿瘤组织缺血、水肿、和坏死，引起不同程度的手术后暂时疼痛，而患者精神上的过度紧张和焦虑会使疼痛加重。患者常因此认为病情加重，治疗效果不好，焦躁不安甚至拒绝治疗[4]。所以精神因素与肺结核的发生、发展有一定关系，肺结核病发生明显病理改变以后，病人会产生消极，多疑、恐惧、悲观等心理状态，使病情加重，形成病理、生理之间的恶性循环，因此，我们要在七分养上下功夫，做好病人的心理护理。 医护人员的因素 1.2.1 医护人员技术因素 护理人员是和患者接触较多的，平时也是和患者直接交流得到群体，对于术后病人的护理，医护人员有着不可忽视的重要程度，所以护理人员的技术含量直接影响患者的康复情况。患者在忍受病痛折磨的时候，把减轻痛苦的希望交给了医护人员，患者自身状况有是各种各样，所以这就要求了医护人员要有过硬的护理技术，能冷静的面对各种可能突发的情况，并稳妥的处理。坚实的医护技术做后盾，更能让患者心理放心、安心，能积极配合医疗人员的治疗。现在医疗事故的频繁发生不仅有患者自身健康状态的因素，也和医护人原有直接的关系。医护人员经验不足，技术不够，医疗知识不健全，安全意识不完善是导致病人病情恶化，平白多承受痛苦的重要原因，所以医护人员的技术是不可忽略的重要因素。 1.2.2 医护人员的心理因素 护理人员的心理因素会直接影响他们对患者病情的诊断，错误的确诊给患者带来的是无法拟补的伤害。在医护过程中会遇见各种突发情况，这种情况就要考验医护人员的心理素质了。优秀的护理人员要理智、客观、坚强和独立的处理护理工作中的各种问题；安详、机警、办事果断、。实事求是、刚毅进取。面对日益严重的医患关系，一个过硬的心理素质显得尤为重要。现代医疗人员的职业风险大为增加，医患矛盾有增无减，心理压力不断增加，整体要求高不可攀，医疗人员的心理障碍，自杀，情绪问题，亚健康情况，工作满意度问题严重。因此对医疗工作者的心理素质的要求要高度重视。因为这不仅影响工作情况，影响到病人，甚至影响到医护工作者个人 ，影响到医院。医护人员要具有一定的心理调控能力，做到遇事不慌，纠缠不烦，悲喜有度保持稳定的情绪。医护人员的积极稳定的情绪可以增加病人的安全感，激发病人同疾病作斗争的信心，有利于形成相互信任、相互理解、相互支持配合的医患关系，从而有利于发挥医疗护理的最佳效果。 医疗环境因素 一个干净舒适的环境对于病人是非常重要的，既能给患者理想的养病，又能让患者感到心理上的愉悦，同时也会另长期在工作的人员有个积极的心理暗示。不仅这些硬件环境会影响到在环境中的患者，软的环境也很重要。一站式快捷的医院少了让患者东奔西跑的步骤，让患者能安心的去配合治疗，有利于患者的康复。 2 结核病并发症的常见类型及危害 在了解了几种常见的并发症类型及其危害，才能让护理人员更有目的性的去进一步了解怎么去预防并解决，既减少了护理人员的盲目也能让对症下药尽可能减少病员痛苦。 咯血 咯血原因多为渗出和空洞病变存在，或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。肺结核咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管播散和吸入性肺痰等严重并发症[5]。咯血症状为喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。口腔与咽部出血易察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶，诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血，如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。保持病室安静，使患者得到充分的休息，以利于稳定患者情绪。小量咯血患者，应卧床休息，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，将余血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。大咯血患者，应绝对卧床休息，以咯血停止1周为宜。尽量减少搬动，并采取患侧卧