肺动脉高压诊断和治疗策略_培训课件.pptVIP

谢谢！ 谢谢！ 治疗策略 WHO-FC Ⅰ-Ⅱ CCB (Ⅰ-C ) 肺血管反应性阳性 肺血管反应性阴性 肺血管反应性持续阳性 WHO-FC Ⅰ-Ⅱ 继续 CCB治疗 最初的治疗 推荐级别 WHO-FC Ⅱ WHO-FC Ⅲ WHO-FC Ⅳ Ⅰ-A 安贝生坦，波生坦，西地那非 安贝生坦，波生坦，西他生坦 依前列醇i.v. 西地那非，静脉依前列醇，吸入伊洛前列素 Ⅰ-B 他达那非 他达那非，吸入或皮下曲前列素 　 Ⅱa-C 西他生坦 吸入伊洛前列素，静脉曲前列素 安贝生坦， 波生坦，西他生坦，西地那非，他达那非，吸入或静脉伊洛前列素，皮下、静脉或吸入曲前列素， 初始联合治疗 Ⅱb-B 　 贝前列素 　 临床效果不佳 是 否 治疗策略 临床效果不佳 临床效果不佳 BAS（IC）和/或肺移植（I-C） 联合治疗（Ⅱa-B） ERA + + + 前列环素类 5－PDEI IPAH=特发性肺动脉高压APAH=相关性肺动脉高压；BAS=球囊房间隔造口术； CCB=钙通道阻滞剂；ERA=内皮素受体拮抗剂； IPAH=特发性肺动脉高压；PDEI=5型磷酸二酯酶抑制剂；WHO-FC=世界卫生组织功能分级 本治疗策略只适用于动脉型肺动脉高压患者，不能应用于其他临床类型的肺动脉高压患