继发性高血压诊断与治疗_培训课件.pptxVIP

继发性高血压诊断与治疗 继发性高血压定义 继发性高血压（Secondary hypertension，SH）是病因明确的高血压，临床表现为严重性高血压或难治性高血压，靶器官损害凸显早而且严重。 以往认为其占高血压比例的10％，但随着对高血压发病机制研究的深入以及诊断技术的不断提高，这比例正逐渐上身。近年研究发现有因可循的继发性高血压所占比例可高达39.3％。 由于继发性高血压存在某些确定的疾病或病因，部分可能被手术治愈，即使不能被手术治愈，药物治疗也有的放矢。因此，早期确定诊断显得尤为重要。365 继发性高血压分类 大动脉炎 肾脏疾病---肾实质性、肾血管性 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 睡眠呼吸暂停 库欣综合征 妊娠高血压 大动脉炎 大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变，可引起不同部位的狭窄或闭塞，少数患者因炎症破坏动脉壁的中层而致动脉扩张或动脉瘤。 因病变部位不同，其临床表现各异。当大动脉炎累及胸腹主动脉和肾动脉时，可导致高血压。 大动脉炎在亚洲地区报道较多，其次南美洲，西欧罕见，男女之比1：8。90％在30岁以内发病。临床上多出现心悸、气短，肺动脉高压为晚期并发症，常为轻中度。 大动脉炎临床表现 （1）、全身表现 　  在局部症状或体征出现前数周，少数病人可出现全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降和月经不调等症状。临床上＞20％患者合并