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方剂学课件 方 剂 学Formula-ology 主讲 时维静 第四章 方剂的组成和变化 组成原则 组成变化 组成变化 药味加减的变化 药物配伍的变化 药量加减的变化 剂型更换的变化  第五章 方剂命名二十法 * 方剂学，是研究和阐明治法和方剂的理论、组方规律及其运用的一门学科。 第一章 概 述 方剂学是理、法、方、药的重要组成部分，是临床辨证之进行治疗的主要措施。辨证是施治的基础，运用方剂或组方用药是施治的主要环节，方剂的组成与运用正确与否，对疾病的转归至关重要。 方剂学在中医学中的地位 沟通中医、中药与临床 将医理和药理完美结合于临床防治疾病的实践是中医学的一个显著的学术特征，方剂学则集中实现了中医理论和中药理论的高度统一。 中 药 中医 临床 方剂 方剂的组成是以中医学理和中药药理为依据的。 大量有效古方也是现代中药开发的重要资源库。 方剂的历史悠久，是在用单味药治病的基础上，经过长期的经验积累，认识到几味药配合治病的疗效高于单味药，于是便逐渐形成了方剂。 方剂的起源与发展  五十二病方 伤寒论 金匮要略 历代著名方书简介 现存最早的方书,载方283首。 成书于春秋战国，载方13首。 最早将理法方药融为一体，是方书之祖。 113 262 314 集价廉易得，有效之方，以供急救之用 晋·葛洪 肘后备急方 千金要方 千金翼方 外台秘要 太平圣惠方 孙思邈 5000余首 2900左右 唐以前方剂之总结 保存了《深师》、《集验》、《小品方》等内容 唐·王焘 6000余首 历史上第一部由国家组织编写的方书 宋·王怀隐等 16834首 圣济总录 太平惠民和剂局方 宋·赵佶 近20000 堪称为宋代的医学全书 270首 历史上第一部由国家组织编制的成方配本 伤寒明理论 药方论 普济方 清·汪昂 约700 第一次以君臣佐使剖析组方原理的专著,开方论之先河。 金·成无已 20首 明·朱橚sù 61739首 现存载方最多的方书 按功用（治法） 分类方剂的典范 中医方剂 浩如烟海 一直散见于历代医籍中 逐渐从中医药学中分化出来 成为一门独立学科。 20世纪50年代 初步系统化 第二章 方剂与治法Formula and therapeutic method 方剂是中医学中理、法、方、药的重要组成部分。 辨证立法，依法统方 方剂与治法的关系 就是依据中医理论进行辨证论理，凭借四诊所得资料，辨别疾病当前阶段的病因、病机、病性、病位、病情。 就是依据辨证所得的综合判断，提出相应的治疗原则和具体的治疗方法。 理 法 就是依据治法进行合理的恰当的组方或选方。 就是选用适当的药物组合成方。 方剂与治法的关系 方 药 法随证立 方从法出 方以药成 八法： 汗，吐，下，和，温，清，消，补。 汗——指解表发汗，开泄腠理，调和营卫以 祛散在表病邪； 吐——指运用催吐方药，引起呕吐，从而解 除停留在胸膈之上病邪； 下——指荡涤胃肠，泻下大便以攻逐在里的 病邪； 和——指和解表里的寒热或调和脏腑的功能； 温——指运用温热的方药以治疗寒证； 清——指运用寒凉的方药以治疗热证； 消——指运用有消导和散结作用的方药以治疗 气、血、痰、食、湿、火等所结成的病 邪；使之渐消缓散； 补——指补益人体脏腑气、血、阴、阳不足。 在治法的指导下，选用适当的药物组成方剂，方剂组成后，它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。在这个意义上说，方剂的功用与该病的治法是同一的。 方剂与治法的关系 治法是组方的依据，方剂是治法的体现。 第三章 中医处方风格 从形式上看，方剂只是一些药名、药量的直接记录，或者说只是临床药物治疗的一种处方形式，但方剂的内涵却非常丰富。 方剂中蕴涵有丰富的有关中医辨证论治的理论和经验，前人传留下的大量方剂则是这些理论和经验的信息载体。 中医不同学术流派的学术经验主要集中在其所创立的方剂中。 方剂的创制反映了 制方者在特定知识背景下， 结合临床实际， 对既有理论和经验的 某种发挥和创新。 一首方剂是一个医家的学术精华 众多方剂则汇聚成了中医药学术经验的宝库。 方剂学的任务 通过方剂学的学习，引导学生掌握组方原理和配伍规律，培养学生分析、运用方剂以及组方的能力。 首先要掌握方剂的组成药物，深刻理解君臣佐使的配伍关系及其配伍变化，进而推断其功用与主治。在理解贯通的基础上，背诵和熟记一定数量的方剂歌诀，在背诵中再加深理解组方原理及配伍意义。 方剂的核心是药物配伍 其次，对