考研中医综合·方剂笔记·临床症状.docVIP

一、解表剂 1.1辛温解表 1.麻黄汤 恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 2.桂枝汤 恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓/浮弱。 3.小青龙汤 恶寒发热，头身疼痛无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 4.九味羌活汤 恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白/微黄，脉浮。 5.加味香苏散 头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒/恶风，无汗，舌苔薄白，脉浮。 1.2 辛凉解表 1.银翘散 发热，微恶风寒，无汗/有汗不畅，头痛口苦，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白/薄黄，脉浮数。 2.桑菊饮 咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 3.麻杏甘石汤 身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗/无汗，舌苔薄白/黄，脉浮而数者。 4.升麻葛根汤 疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。 5.柴葛解肌汤 恶寒减轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。 1.3扶正解表 1.败毒散 憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 2.参苏饮 恶寒发热，无汗，头疼，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。 3.再造散 感冒风寒，头痛身热恶寒，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力 4.麻黄细辛附子汤 ①发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。 ②突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。 5.加减葳蕤汤 头痛身热，微恶风寒，无汗/有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。 二、泻下剂 2.1 寒下剂 1.大承气汤 ①大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 ②下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。 2.大黄牡丹汤 右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿疲，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。 3.大陷胸汤 心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬曼疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧。 2.2温下 1.温脾汤 腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。 2.大黄附子汤 腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。 2.3.润下 1.麻子仁丸 大便干结，小便频数。 2.济川煎 大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。 2.4 逐水 1.十枣汤 ①咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。 ②一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。 2.舟车丸 水肿水胀，口渴，气粗，腹坚大小便秘，脉沉数有力。 2.5 攻补兼施 1.黄龙汤 自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄/焦黑，脉虚。 2.新加黄龙汤 大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄/焦黑燥裂。 3.增液承气汤 燥屎不行，下之不通者。 三、和解剂 3.1和解少阳 1.小柴胡汤 ①往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。 ②妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。 2.蒿芩清胆汤 寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。 3.达原饮 憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数。舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。 3.2 调和肝脾 1.四逆散 ①手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。 ②胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。 2.逍遥散 两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。 3.痛泻要方 肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。 3.3调和肠胃 1.半夏泻心汤