脑血管并与猝死.pptVIP

脑血管病与猝死 何超明 定位：脑（左右大脑、左右小脑、脑干）、脊髓、神经根、周围神经、神经肌肉接头、肌肉。 OCSP分型（1）：TACI 定性 血管病 炎症、感染 肿瘤 脱髓鞘 变性 遗传病 代谢 猝死的定义 医学定义: ①1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。 目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。 ②世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。 猝死的特点 特点: ①死亡急骤， ②死亡出人意料， ③自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白 猝死的原因 1.心肌梗死（心源性猝死） 2.脑出血 3.肺栓塞 (2008ESC指南）指出美国1979-1999收集数据显示住院患者肺栓塞发生率为0.4%。 4.急性坏死性胰腺炎 5.哮喘 　 6.过敏 青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡. 　　 猝死的病因 7.猝死症候群 此病多见于年轻人(17～40岁)，死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。 8.葡萄球菌性暴发性紫癜 临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性休克。 9.毒品,某些药品过量,也易造成猝死. 10.心源性和非心源性疾病，前者最常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见，少见有梗阻型肥厚性心肌病，