胰腺黏液性囊性肿瘤的MSCT诊断和鉴别诊断.pdfVIP

胰腺黏液性囊性肿瘤的MSCT诊断与鉴别诊断 中文摘要 目的：探讨胰腺黏液性囊性肿瘤 （mucinouscysticneoplasm,MCN）的多层螺 旋CT （multi-slicehelicalcomputedtomography,MSCT）的诊断与鉴别诊断价值。 材料和方法：收集临床资料完整且经手术病理证实的胰腺MCN 19例，包括黏液 性囊腺瘤（mucinous cystadenoma, MCA）10例和黏液性囊腺癌（mucinous ,MCC 9 cystadenocarcinoma ） 例，以及胰腺浆液性囊腺瘤（serouscystadenoma, SCA）15例。重点对以下内容进行统计学分析：肿瘤部位、形态、生长方式、边界、 大小、囊壁情况、囊腔数量、实质性结节、间隔厚度、中央疤痕、钙化，有无胰管沟 通、主胰管扩张、远端胰腺萎缩情况，是否合并胰腺炎及胰源性钙化，胆总管扩张、 血管包绕情况、淋巴结肿大、其他脏器侵犯或转移。所有统计学检验均在SPSS19.0 上完成，P<0.05认为差异具有统计学意义。 结果：① 19例MCN均为单发（19/19，100%），13例发生在体尾部（13/19， 68.4%），12例呈圆形类圆形（12/19，63.2%），单病灶直径从2.3～13.5cm （平均 5.9cm）、16例病灶≥3cm （16/19,84.2%），10例为外生型（10/19，52.6%），17 例边界清楚（17/19，89.5%），13例囊壁不均匀（13/19，68.4%），10例为薄壁（10/19， 52.6%），14例为多囊 （14/19,73.7%），16例为大囊 （16/19,84.2%），9例见囊壁 下实性结节 （9/19，47.4%），14例有房间隔 （14/19，73.9%），17例未见中央疤痕 19 MCN （17/19，89.5%），11例病灶内未见钙化（11/19，57.9%）， 例 均未见与 胰管沟通（19/19，100%），10例见不同程度的胰管扩张（10/19，52.6%），4例见 远端胰腺萎缩（4/19，21.1%），2例位于胰腺头颈部的MCN见胆总管扩张（2/19， 10.5%），6例包绕邻近血管（6/19，31.6%），4例出现局部淋巴结肿大（4/19,21.1%）， 3例出现其他脏器转移（3/19,15.8%）。② MCA组与MCC组观察指标比较，只有 在囊壁厚度（P=0.019）、实质性结节（P=0.023）、淋巴结肿大（P=0.033）几个方 面具有统计学意义，其他指标均无统计学意义（P>0.05）。③ MCA组与SCA组观 察指标比较，只有在中央疤痕 （P=0.018）和间隔厚度 （P=0.033）两方面具有统计学 意义，其他指标均无统计学意义（P>0.05）。 4 结论：胰腺MCN有一定的MSCT特征 （胰腺体尾部、类圆形、边界较清、囊壁 不均匀、大囊、有间隔等）。MSCT表现结合临床有关资料对于胰腺MCN 的鉴别诊 断有一定的价值。 关键词：胰腺 黏液性囊性肿瘤 浆液性囊腺瘤 计算机体层摄影 作 者：沈 彬 指导老师：谢道海 5 DiagnosisandDifferentialDiagnosisofPancreatic MucinousCysticTumorsbyUsingMSCT Abstract Objective: To improve the diagnostic and differential diagnostic capability of pancreatic mucinous cysticneoplasms (MCN)by investigating the