四环素类和氯霉素类抗生素201112.pptVIP

广谱抗生素(“broad-spectrum” antibiotics)?四环素类 ?氯霉素类(Tetracyclines and Chloramphenicols) 天然品 金霉素、土霉素、四环素和地美环素 金霉素不良反应多，仅外用 人工半合成品 多西环素（强力霉素）、米诺霉素、美他环素 （一）四环素类抗生素的共性 Tetracyclines 快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度对某些细菌呈杀灭作用 广谱抗菌剂 1、抗菌谱 抗菌活性：G+ G-，但由于对G+耐药性及有更好的抗菌药，很少应用 G+：葡萄球菌最高，化脓性链球菌与肺炎球菌其次，肠球菌不敏感 G-：对大肠杆菌、弧菌属、弯曲杆菌、布鲁杆菌等有较好活性，对变性杆菌及铜绿假单孢菌不敏感 1、抗菌谱 厌氧菌: 脆弱杆菌、梭形杆菌、放线菌 作用弱，一般不用 肺炎支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌 多西环素可首选 间接抑制阿米巴原虫 土霉素 对病毒与真菌无效 2、抗菌作用特点 活性强弱 米诺环素 多西环素 美他 地美 四环素 土霉素 土霉素 肠道阿米巴痢疾 金霉素 外用结膜炎、沙眼 与细菌核糖体30S亚基特异结合，阻止蛋白质始动复合物的形成，并抑制氨基酰t-RNA与mRNA-核糖体复合物结合，抑制肽链延长和细菌蛋白质合成 增加细胞膜通透性，胞内重要成分外漏，从而抑制DNA复制 主动