外科学-泌尿、男生殖系统肿瘤.pptVIP

病理 好发于龟头、包皮内板、系带及冠状沟等处。大多数为鳞状细胞癌，基底细胞癌和腺癌少见。 阴茎鳞状细胞癌 临床表现 初期表现为红斑、乳头状肿物及 溃疡，无疼痛。 晚期呈菜花状，表面坏死，并有恶臭的渗出物。双侧腹股沟淋巴结肿大。 治疗 手术治疗 表浅小肿瘤及原位癌可行激光治疗； 小而局限的肿瘤，可行包皮环切术； 较大的瘤体一般需做阴茎部分切除术，在癌肿缘近侧2cm以上切断阴茎。 放射和化学治疗 早期和年轻人的阴茎癌，可先行放射治疗，若失败再行手术治疗。 化学治疗对阴茎癌的治疗有一定的疗效。 第四节 睾丸肿瘤 泌尿、男生殖系统肿瘤 病因 确切病因尚不清楚，可能与隐睾有高度相关。 隐睾示意图 病理 原发性肿瘤分生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两类 精原细胞瘤 病理 非生殖细胞肿瘤（5%～10%） 支持细胞瘤 间质细胞瘤 非精原细胞瘤 生殖细胞肿瘤（90%～95%） 精原细胞瘤 原发性睾丸肿瘤 临床表现 症状不明显，肿瘤多表面光滑，质硬而沉重，常有轻微坠胀或钝痛。透光实验阴性。 绒毛膜上皮细胞癌青壮年多见，卵黄囊肿瘤是婴幼儿易发生肿瘤。 诊断 绒毛膜促性腺激素-β亚基(β-HCG)、甲胎球蛋白（AFP）等具有重要监测价值。 治疗 早期根治性睾丸切除术为主。 精原细胞瘤对放射治疗敏感。 第五节 前列腺癌 泌尿、男生殖系统肿瘤 病理