深圳社会医疗保险岗前培训20101231红蓝版.pptVIP

深圳市社会医疗保险岗前培训 深圳中海医院 梁洪 目录 定点项目与医疗行为 如何使用个人帐户 门诊大病类型分两类 住院医保、农民工医保转诊 住院医保、少儿医保、农民工医保绑定须知 住院医保、少儿医保、农民工医保记账比例 综合医保门诊大型设备待遇 住院医疗记账待遇享受 合理用药 关于妇科、产科办理医保手续新指南 工伤医疗保险 深圳市社会医疗保险新版药品目录说明 深圳市社会医疗保险诊疗项目和生活服务设施不列入基本医疗保险基金偿付范围说明 深圳市社会医疗保险不予偿付的治疗费用和其他费用 一、定点项目 1.我院已定点：综合医保（生育医保）、住院医保（生育医保）、农民工医保、少儿医保、工伤医保 2.待遇享受时间：参保人自当月办理参保手续，次月1日起享受医保待遇（当月交费/次月享受；当月不交费/次月不享受）。参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，参保人停止享受医保待遇，如果有个人账户余额可继续使用。而少儿医保当月交费，当月享受医保待遇。 3.坚持“以病人为中心”的服务准则；门诊严格执行：首诊负责制、基本用药、基本技术、基本服务、基本收费；住院严格执行：掌握出、入院标准，因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药；实行门诊和住院费用清单制。 4.医院医务人员必须坚持的原则： 1）必须核验社保卡，杜绝使用非本人社保卡的人员享受社会保险医疗待遇。 为参保人提供医疗服务时，杜绝超范围记账；杜绝