第6章外科感染高职高专《外科学》第二版课件.pptVIP

第6章 外科感染 第1节 概述 外科感染（surgical infection）是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在手术或创伤后的感染。 外科感染可分为非特异性和特异性感染。非特异性感染，也称化脓性感染；特异性感染因致病菌不同于一般感染，可引起较为独特的病变，包括结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌病等。 按病程的长短外科感染可分为急性、亚急性、慢性三种。病程在3周以内的为急性感染，3周～2月的为亚急性感染，2月以上的为慢性感染。 影响感染发生、发展的因素包括：①致病菌的毒力；②局部抵抗力；③全身抵抗力；④治疗方法是否正确。 感染可以有三种结局：①局限化、吸收或形成脓肿：当人体抵抗力占优势，感染便局限化，自行吸收或形成脓肿。小脓肿有的可自行吸收；较大脓肿在破溃或经手术切开排脓后愈合；②转为慢性感染：人体抵抗力与致病菌毒力处于相持状态，感染病灶被局限，形成溃疡、瘘管、窦道或硬结，不易愈合；③感染扩散：病菌的毒力超过人体抵抗力，感染不能局限，迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血液循环，引起严重的全身性感染 化脓性感染的临床表现 1．局部症状 红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状。脓肿形成后可出现波动感。 2．全身症状 感染轻微的可无全身症状；感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等，一般均有白细胞计数增加和中性粒细胞比例升高。病程较长时，可出现营养不良、贫血