第12章病情观察及危重病人的抢救配合护理第1节病情观察及危重患者的支持性护理蒙雅萍.pptVIP

护理技术(上册） 第1节 病情观察及危重病人的支持性护理 学习目标 1．简述危重病人病情观察的内容 2．阐述瞳孔、意识障碍、呕吐物的观察 3．说出抢救工作的组织管理要求 4．列出抢救室的设备 5．阐述危重病人的支持性护理 [案例] 李先生，70岁，神志模糊，谵妄、躁动。右侧肢体感觉、运动障碍，有痰鸣音和喷射性呕吐。骶尾部潮红，大小便失禁。T38℃,P104次/分，R26次/分，BP180/100mmHg。诊断为“脑溢血”。请问：该病人是危重病人吗？为什么？对该病人病情如何观察？在抢救时如何组织管理及准备那些抢救设备？如何对危重病人进行支持性护理？ 危重病人--凡属病情严重，随时可能发生生命危险的病人。 需要护理人员 给予特别的观察 及时的抢救 精心的护理。 病情观察---是护理危重病人的前提, 抢救配合---是护理危重病人的关键 抢救工作的组织管理--是护理危重病人的必要保证 （一)一般情况的观察 1．发育与体形 2．饮食与营养 3．面容与表情 4．体位 5．姿势与步态 6．睡眠 7．皮肤与粘膜 8．呕吐物 9．排泄物 1．发育与体形 发育正常与否通常以年龄、身高、体重、智力及第二性征之间的关系来判断。 2.饮食与营养 应注意观察病人的食欲、食量、进食后反应、饮食习惯，有无特殊嗜好或偏食等情况。 3.面容与表情 如急性病容、慢性病容、病危面容