第十八章解热镇痛抗炎药和抗痛风药.pptVIP

第十八章 解热镇痛抗炎药和抗痛风药 概述 概念 解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛作用，其中大多数还具有抗炎、抗风湿作用。 其抗炎作用与甾类激素不同,又称非甾类抗炎药(NSAIDs) 作用机制： 本类药物的共同作用机制是通过抑制环氧酶（COX），又称前列腺素合成酶，减少前列腺素（PGs）的合成。 药物的基本药理作用和作用机制 1、解热作用 作用特点：本类药物可使过高的体温降至正常，对正常体温没有影响。 应用特点：用于一般性发热，不用于急热；热度过高或小儿高热时使用；仅为对症治疗，应着重于病因。 作用机制：主要抑制中枢前列腺素合成而发挥作用。 镇痛作用 作用特点：有中等程度的镇痛，镇痛作用部位在外周。镇痛剂量下不抑制呼吸，无成瘾性。 作用机制：通过抑制炎症时前列腺素的合成，减轻其致痛作用及痛觉增敏作用。 临床应用：轻中度，尤其是炎症性疼痛；严重创伤性和内脏绞痛无效；可用于牙痛，神经痛，关节痛，肌肉痛和痛经等。 抗炎抗风湿作用 炎症的产生：PGs致血管扩张和组织水肿；与缓激肽和组胺等共同致炎。 作用特点：由于化学结构不含甾体，为非甾体抗炎药 (NSAIDs)。疗效肯定，但不能根治，也不能预防疾病的发展和并发症的发生。 作用机制：通过抑制炎症反应时局部前列腺素的合成和释放，缓解炎症症状。 临床应用：对抗急性风湿热，减轻风湿性，类风湿性关节炎。 不良反应