第四十四章抗恶性肿瘤药.pptVIP

环磷酰胺 又名癌得星，是氮芥与磷酰胺基结合而成的化合物。体内过程：  进入体内后，主要在肝中胺受微粒体混合功能氧化酶的催化，在细胞色素P450作用下，经氧化、裂环生成有效物醛磷酰胺与DNA发生烷化形成交叉联结，影响DNA功能。 临床应用：  抗癌谱广，主要对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发 性骨髓瘤，急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳癌 等也有效。 环磷酰胺的体内代谢  P450  环磷酰胺 →醛磷酰胺→DNA烷化 不良反应：1.消化系统：恶心、呕吐；2.脱发：发生率30%～60%；3.造血系统反应：抑制骨髓，白细胞下降；4.出血性膀胱炎：刺激膀胱粘膜致血尿、蛋白尿；5.其他：黄疸、凝血酶原减少、闭经或精子减少。 噻替派作用机制： 为三乙撑硫代磷酰胺，其结构中含有三个乙撑亚胺基，其进入体内后，把乙撑亚胺环打开，与DNA的碱基结合，影响瘤细胞的分裂。临床应用： 乳腺癌、卵巢癌、肝癌和恶性黑色素瘤对骨髓有抑制作用，引起白细胞和血小板减少。 马利兰(白消安，白血福恩) 对粒细胞系统有选择性抑制作用，主要用