长效吸入型乙二型交感神经兴奋剂在治疗阻塞性肺病临床应用.PDFVIP

長效吸入型乙二型交感神經興奮劑在治療阻塞性肺病的臨床應用 朱遠志 薛尊仁 國立成功大學醫學院附設醫院 內科部胸腔內科 摘 要 長效吸入型乙二型交感神經興奮劑，對於呼吸道支氣管擴張，具有高度局部選擇 性，極少有全身的副作用。目前在市面上有兩種藥物：Salmeterol 及 Formoterol ， 此二種藥品使用一次可以持續 12 小時，藥效相當長。除了 Formoterol 作用較快 速外,其餘在臨床上的效果此二藥品相當。在氣喘病人的治療方面，長效吸入型 乙二型交感神經興奮劑，不僅可以減少氣喘症狀，更可以減少口服或吸入型類固 醇的使用劑量。此類藥物合併吸入型類固醇，可以達到加成的作用，且不會影響 抗發炎效果，尤其是此二類藥物加在同一個吸入器時，效果更佳，但是，因為長 效吸入型乙二型交感神經興奮劑本身只有輕微抗發炎作用，所以不可以單獨使用 於氣喘病患。在慢性阻塞性肺疾病的治療上，角色較不明確。但在目前 GOLD 治療共識上，長效吸入型乙二型交感神經興奮劑，可以用於穩定且中度到嚴重程 度肺功能障礙的病人身上。它們不只可以減輕此類病人的症狀，更可以改善肺功 能及生活品質，但對於原先有心律不整的病人應小心使用，可能會併發加重心律 不整。同時必須注意