糖尿病患者低血糖的早期识别及其紧急救治.pptVIP

VADT研究结果 低血糖增加糖尿病心梗死亡率 糖尿病患者低血糖的早期识别及其紧急救治 Early recognition and emergency treatment for diabetic hypoglycemia patients 低血糖是一种急诊, 预示葡萄糖不能满足CNS需求 低血糖引起神志损害, 是交通事故和创伤的危险因素 如果未得到及时治疗, 则导致永久性神经损害和死亡 诊断需要血糖低于正常的证据 需要排出具有类似低血糖的症状而缺乏血糖水平正常的临床证据 Whiples三联症为诊断低血糖的经典标准 低血糖 Jean-Marc Guettier, et al. Endocrinol Metab Clin N Am, 2006, 35: 753–766. Whipple AO. J Int Chir 1938;3:237–76. 低血糖的正常生理反应 人体大脑主要利用葡萄糖作为能源物质 正常情况下, 大脑不能合成和储存葡萄糖, 它对血浆葡萄糖变化最敏感, 最容易受到损害的器官 低血糖时, 机体最主要的调节机理是内源性胰岛素分泌停止而胰岛素拮抗激素(胰高糖素和肾上腺素)开始分泌 在低血糖发生过程中, 胰岛素拮抗激素开始分泌、生理性症状出现及认知功能发生改变之间存在阶梯关系 低血糖的病理生理 Zammitt NN, et al