急救 黄金抢救时间.docVIP

心脏病黄金抢救时间 概述 心脏病发作时，一般人的最佳抢救时间为46分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。心脏病突发的主要原因是心肌梗死和心律失常，病人常表现为两种情况，一是胸部剧烈疼痛或憋闷；另一种是意识不清，倒地不起。对这两种情况要分别采取不同的急救措施。对于突发胸闷胸痛的病人，首先要保持安静，让病人保持一种比较舒服的体位。1. 胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌; 2. 心跳不规则、呼吸困难;　　3. 焦虑恐惧;　　4. 眩晕、恶心呕吐、大汗;　　5. 口唇甲床苍白或紫绀;　　6. 皮肤苍白青紫及意识丧失等。1、让病人平躺在硬板床或平整的地面，保持其镇静、舒适，解开其贴身衣扣。　 2、检查病人口中是否有异物，如果有假牙的话一定要摘下来，防止其窒息。　 3、进行胸外按压时施救者手掌掌根重叠，手指相扣，手心翘起，放在病人胸骨下三分之一处，用手臂的力量持续有节奏地挤压，节律以每分钟100次为宜。　 4、胸外按压和人工呼吸应同时进行。救护者深吸一口气，用拇指和食指捏住病人鼻孔，双唇将病人嘴包严，进行口对口吹气。每吹气一次，放开捏病人鼻孔的手，使其将气呼出。救护者侧转头，吸入新鲜空气，再进行下一次吹气。一般常用的缓解心绞痛症状的药物有硝酸甘油、倍他乐克、麝香保心丸等硝酸甘油：是缓解心绞痛的常用药物，在临床上使用广泛。但有这样几类患者是不适合使用的：一类是本身血压比较低、有青光眼、颅内压增高等禁忌症的患者；一类是对硝酸甘油过敏的患者；还有一类是服用“伟哥”的男性患者，此时再服用硝酸甘油，不仅达不到急救的目的，还会带来严重的不良后果，甚至死亡。 　　另外，硝酸甘油存在稳定性差、药品容易失效，服用者容易产生体位性低血压，容易发生头痛、头晕等严重的不良反应，长期使用硝酸甘油会产生依赖性等方面的局限性。 　　倍他乐克：近几年倍他乐克（β受体阻滞剂）在临床上使用较多，但高度心动过缓、病态窦房结综合症、心源性休克的患者禁止使用。如果患者本身心率很慢，此时服用倍他乐克会造成心率进一步下降，甚至出现休克或死亡。 　　麝香保心丸：是缓解胸闷胸痛症状起效最快的中成药。临床研究表明，麝香保心丸最快30秒起效，83.4％的患者在服用后5分钟内缓解心绞痛症状，与硝酸酯类药物无明显差别。麝香保心丸不仅在缓解心绞痛方面起效迅速、缓解率高，而且安全性高。对于低血压、高血压、心率快和心率慢的患者，以及在患者患有青光眼等西药常见禁忌症的情况下都可以安全使用