陈行-妊娠合并性传播疾病和外阴肿瘤.pptVIP

妊娠合并性传播疾病外阴肿瘤 复旦大学附属妇产科医院 陈 行 妊娠合并性传播疾病Sexually Transmitted DiseasesSTD 梅 毒 syphilis 苍白密螺旋体 Treponema pallidum 皮肤、粘膜、淋巴结、心血管神经系统、骨骼等全身器官 感染分期 早期梅毒：感染在2年之内，传染性强 一期硬下疳，二期梅毒疹 晚期梅毒：病期在2年以上，传染性弱， 三期结节性梅毒疹、树胶样肿和心血管、神经梅毒 传播途经 直接感染 间接感染 母婴感染 经胎盘或经产道 对妊娠的影响 流产 早产 死胎 死产 先天梅毒儿 诊 断 病史 体征 实验室检查 暗视野显微镜－苍白密螺旋体 血清学检查 筛查试验：非特异性，VDRL、USR、RPR 证实试验：特异性，FTA-ABS、TPHA 病理检查 胎盘 治疗与随访 青霉素首选 早期 足量 规范 随访2～3年 血清滴度6月内下降4倍 治愈标准 临床治愈 梅毒损害消退，症状消失 血清治愈 治疗后2年内血清学试验阴性，脑脊液检查阴性 传播途径 直接传播：性交 ，宫颈管感染最常见 间接传播： 接触染菌衣物、毛巾、 床单、