降钙素原pct与感染2011-3-18123.pptVIP

降钙素原（PCT）与感染 北京朝阳医院呼吸科 张黎 2011-3-18 主 要 内 容 降钙素原的生成 降钙素原的参考值 降钙素原的临床价值 降钙素原的研究进展 降钙素原的生成 降钙素原的正常值 健康人血清中水平极低，几乎检测不到； 新生儿出生后2d内PCT生理性增高，最高达21ng/ml； 长期血液透析患者血浆PCT值可达1.5ng/ml； 引起PCT值上升的因素 全身性细菌感染； 真菌、寄生虫、立克次体、结核感染； 病毒感染、肿瘤、过敏、自身免疫性疾病及局部感染患者中，PCT水平可轻度升高； 严重休克、SIRS和MODS。 PCT的参考值说明 降钙素原的临床价值——鉴别诊断 降钙素原的临床价值——动态监测 危重症患者 手术后患者 器官移植/免疫抑制患者 降钙素原的临床价值——提示预后 脓毒症：PCT浓度升高暗示预后不良。 MODS：PCT浓度持续升高提示预后不良。 感染：抗感染治疗有效，PCT几天内恢复正常。 降钙素原的研究进展 指导抗生素使用 血培养阳性预测因子 早期识别院内感染 Effect of Procalcitonin-Based Guidelines vs Standard Guidelines on Antibiotic Use in Lower Respiratory Tract Infections：The P