内二科工作流程2013.docVIP

内二科协助患者翻身及有效咳痰流程 内二科 2013、1月 内二科巡视病房流程 内二科 2013、10修订 内二科患者换床流程 内二科 2013、10修订 内二科责任班工作流程 2013、10修订 内二科84班工作流程 2013、10、修订 内二科治疗班工作流程 2013、10月修订 内二科微机班工作流程 2013、10月修订 内二科夜班工作流程 2013、10月修订 氧气雾化吸入操作流程 20 患者入院流程 内二科 2013、10月修订 操作准备 着装整齐，洗手、戴口罩。 用物准备齐全。（听诊器）。 解释评估 协助侧卧 协助病人咳痰 整理解释记录 解释并告知患者，了解需求。 评估患者病情，听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域。 关闭门窗。 移动枕头至操作者侧。 患者双上肢交叉放于胸前。 将患者翻至侧卧位。 扣背部肺区。 扣腋前线至腋后线之间的肺区。 听诊评估咳痰效果。 整理床单位。 告知患者下次翻身的时间，准确记录，特殊情况进行交班。 您好，现在为您翻身，可以吗？ 保持这样可以吗？有神么不舒服吗？ 您觉得好些了吗？有什么不舒服吗？ 您有什么需要帮助，请安呼叫器，我也会随时看您的，谢谢您的配合。 巡视病房 轻叩房门后进入病房向病人问好 特级护理 每3小时巡视一次 每2小时巡视一次 每1小时巡视一次 专人24小时护理 一级护理 三级护理 二级护理 查看各种管道（尿管、胃管、吸氧管）、是否固定好，是否通畅，查看输液是否通畅、滴速及穿刺部位皮肤情况，及时更换液体，监护仪导联及皮肤情况、卧位情况、肢体活动情况、各种仪器运转情况。三短六洁是否符合标准。 了解病人病情动态、满足身心两方面的需要。 查看物品摆放情况、卫生员工作是否到位。 及时清理陪床探视人员，保证患者休息。 了解患者是否知晓告知事项及健康指导内容，及时做好宣教。 每位患者有固定床位，如果病情需要换床应遵循以下流程： 责任护士（或当班护士）护送患者到指定的床位上。 征得护士长（或责任护士、当班护士）的同意，方可调床。 责任护士（或当班护士）确认后，陪同患者更换到新的床位，同时做好管路的管理。 责任护士（或当班护士）更换患者的病例夹子、一览卡、床头卡、治疗卡（包括白板上的信息）、输液卡的位置以及输液瓶贴上的床号等。 同时通知微机班更换床位 告知主管医生。 从重症室转出的患者。 患者及家属提出换床请求。 告知护栏的使用，查看护栏的功能，同时做好管路的管理。确保患者安全方可离开 责任护士（或当班护士）更换患者的病例夹子、一览卡、床头卡、治疗卡（包括白板上的信息）、输液卡的位置以及输液瓶贴上的床号等。 7:30着装整齐上岗 参加晨间护理 参加早会 参加晨间护理查房及床旁交接班 按护士长分工负责所管病人的一切护理工作（治疗护理、基础护理、生活护理）。 按医嘱通知完成各项医嘱并签字、记录. 接待新入院患者（测量身高、体重及生命体征并录入），发放止血带、一次性治疗巾、蓝夹子等，完成（床头卡、一览卡、手腕带、入院宣教单的讲解、签字、护理记录等）的书写。 出院患者做好出院指导，收回床头卡及相关物品，通知卫生员收回行李等物品。 审核、打印病例，做好出院登记，将病例放入固定位置（护士站右侧第二个抽屉内） 一级护理患者完成危重患者风险评估、计划并实施，作好各项记录。陪同危重患者检查。 按护理级别巡视病房，做好健康指导及病房管理工作。 负责使用中仪器的卫生、停用仪器的清洁、消毒工作。 按要求书写交班本、各种护理记录、搞好护理站卫生。做好 输日二次液体、协助摆次日药品。、 每日下午对所管病人的医嘱、白板上的信息及病例认真查对。 做好交接班及危重患者床头交接班。 8:00按要求着装整齐上岗。 参加早会、参加床头交接班及晨间护理查房。 按护士长分工负责所管病人的一切护理工作（治疗护理、基础护理、生活护理）。 按医嘱通知完成各项医嘱并签字、记录. 重症患者完成危重患者风险评估、计划并实施，作好各项记录。陪同危重患者检查。 出院患者做好出院指导，收回床头卡及相关物品，通知护理员收回行李等物品。 按护理级别巡视病房，做好健康指导及病房管理工作。 审核、打印病例，做好出院登记，将病例放入固定位置护士站右侧第二个抽屉内）。 更换液体。 负责使用中仪器的卫生、停用仪器的清洁、消毒工作。 输日二次液体，更换液体。 测绘中午、下午体温。 每日下午对所管病人的医嘱、白板