壁式吸氧.docVIP

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壁式吸氧

壁式吸氧操作考试评分标准 用物 1.一次性碗2只 2.无菌蒸馏水 3.氧气流量表 4.湿化瓶 5.一次性吸氧管 6.棉签 7.纱布 8.污物盒 操作标准 分值 扣分点 准 备 仪表整洁 1分 态度镇静 1分 洗手 2分 用物准备(湿化瓶内装入无菌蒸馏水1/3—1/2,一次性碗中盛水) 5分 缺一项扣1分,最多扣5分 操 作 程 序 携用物至患者床边 2分 核对患者身份 2分 解释用氧目的 5分 安置患者体位 2分 安装:关氧气流量表开关,然后将流 量表插入壁式氧气孔并听到“卡嚓” 声,装湿化瓶,连接氧气管 10分 未关氧气表开关扣2分 装氧气表不熟练扣2分   未装通气管扣2分 湿化瓶内水位不符扣2分 根据医嘱、患者需要调节氧气流量和吸氧方式 6分 氧流量调节不正确扣2分 评估鼻腔情况 试气,用棉签清洁鼻腔,将鼻导管置于鼻腔内 6分 固定:绕过耳后并固定于下颌 2分 安置患者 2分 解释:用氧注意事项,鼻导管的更换 2分 记录:用氧方式、用氧开始时间、氧流量、签名 2分 观察:缺氧状况有无改善,氧气装置有否漏气,是否通畅,流量是否正确 8分 氧气装置漏气扣2分 氧气管道阻塞扣2分 未观察用氧效果扣2分 停氧:向患者说明停氧的理由 2分 分别从两耳取下吸氧管,用纱布包裹, 分离吸氧管,揩净鼻面部 5分 停氧方法不正确扣3分 动作粗暴扣2分 安置患者 2分 卸氧气表:关流量开关、卸湿化瓶、 氧气表 5分 少一项扣1分 整理用物 2分 洗手 2分 记录:氧气停止时间、氧效、签名 2分 操作标准 分值 扣分点 口述 部分 氧疗的方式有哪些? 氧疗有鼻导管法、鼻塞法、漏斗法、 面罩法、氧气头罩法、氧气帐法、高 压氧疗法 1分 用氧的注意事项? 保持鼻导管通畅,持续吸氧每天更换导管,并观察导管有无脱落,氧流量是否正确,用氧过程中观察缺氧状况有无改善,氧气装置是否漏气。氧浓量(%)=21+流量χ4。鼻腔阻塞或鼻咽部手术患者须用面罩吸氧。面罩吸氧患者氧流量以大于6升/分为佳。 2分 氧疗的副作用有哪些? 氧疗副作用:氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。 2分 氧中毒的临床表现? 氧中毒表现为胸骨后灼热感、干咳恶心呕吐、烦躁不安、进行性呼吸困难,继续增加吸氧浓度仍不能使动脉血氧分压上升。 1分 其它 操作过程体现人文关怀 操作熟练,动作优美,衔接流畅,整体操作时间小于2分钟 4分 10分 整体操作时间大于2分钟扣5分 总分 100分 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理操作评分标准2010年

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