尖锐湿疣的介绍.docVIP

尖锐湿疣的简介 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）是一种分子较小（直径55nm）的DNA病毒，生物学上属Papovavirus科。已知的人类乳突病毒有一百多种基因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。 尖锐湿疣的症状有损害发生在尿道内，患者可有尿道不适感表现，可出现溢尿、肉眼血尿，有分泌物自尿道排除，尿道堵塞感，排尿不畅或有排尿困难。这些症状在男性较女性明显。 在尖锐湿疣发生发展过程中绝大多数患者无任何不适感，如不出现瘙痒、疼痛等自觉尖锐湿疣的症状。有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛。 损害发生在口腔或咽喉部者可有进食困难、吞咽困难、声音嘶哑等尖锐湿疣的症状，严重者可因尖锐湿疣损害堵塞气管导致窒息而死亡，尤其在婴幼儿尖锐湿疣患者中容易发生。 外阴生殖器或肛周出现柔软增生物，无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧；女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。 发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色;皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状，伴有少许分泌物。 锐湿疣的症状还有若损害发生在女性官颈、阴道壁、阴道口、尿道口或男性龟头、包皮、尿道口等部位，在性交后或损害被磨擦后可引起出血，也可引起疼痛。 在男性可有射精带血。此外，尖锐湿疣发生在尿道内还可出现尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全。损害波及盆腔者可造成肠梗阻、下肢水肿。 疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。 尖锐湿疣的病因 不洁性生活是引起尖锐湿疣的主要因素，临床调查显示：大部分男性患者是因为这个原因导致疾病，此时，尖锐湿疣的患者是主要的传染源，传播速度十分快，感染率较高，大部分患者感染后三周左右即发病。免疫力低下的人群更易患上尖锐湿疣，此类患者基本不是通过性接触感染，而是被患者污染过的生活用品导致疾病发病，主要需注意的用品有带有患者分泌物的毛巾、脚盆、衣物、被褥甚至马桶圈。专家认为，患者对于自己的生活用品应进行初步隔离，以免传染他人。 外伤感染也是该病的发病原因之一，尖锐湿疣病毒会通过生殖器官外部伤口进入人体，该病毒进入人体后大量繁衍，直到病毒数目足够多便会发病，因此生活中对于破裂伤口需小心谨慎。治疗不规范是引起疾病复发的因素，生活中很多患者在治疗初期比较配合，但是尖锐湿疣病程缓慢，不少患者无法坚持治疗，导致疾病反复发作；也有部分患者因病情好转擅自停止治疗，但是不久后患者病情就会反复。交叉感染也是尖锐湿疣发病的一个因素，生活中很多夫妻一方患病却不坦诚，继续过性生活，造成反复交叉感染，适合尖锐湿疣发病率不断增高、久治不愈。 外伤感染通常也是致让尖锐湿疣的一大患病因素。尖锐湿疣的乳头瘤病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口入侵体内，通过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。 醋酸白试验：以3%-5%醋酸浸湿的纱布或棉拭子敷于皮损表面，3-5分钟后患处变的与周围正常组织间形成明显的反差，是为醋白拭验阳性。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个有用的手段。 甲苯胺兰试验：甲苯胺蓝是一种细胞核的染色剂，可停留在细胞核成分较多的组织中。 免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。 组织病理学检查：典型尖锐湿疣的镜下所见为表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，表面有轻度角化亢进及角化不全。 皮肤镜检查：皮肤镜又称皮表透光显微镜，其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜;其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样，是用来观察尖锐湿疣表面颜色变化和其病理变化的关联性， 阴道镜检查(Colposcopy)：阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部粘膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。 尖锐湿疣的危害 宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系。有报告统计，4.7%~10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出，15%阴茎癌的发生来自性病疣；5%女性