心电监护与电除颤23.docVIP

二十三、心电监护与电除颤技术操作考核评分标准 科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项 目 赋 分 技术操作流程与标准 评分 得分 A B C D 准 备 8 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：无菌纱布、棉签、75%酒精、弯盘、一次性电极片、导电糊、除颤仪、心电监护仪、笔、执行卡、手消毒剂。 3．用物准备3分钟。 2 6 1 5 0 4 3 评 估 12 1.核对医嘱，了解病情。 2.携带治疗卡进入病房,核对床头卡. 3.呼唤患者,评估患者意识,向病人作自我介绍. 3.解释操作目的,讲解配合方法. 4.评估患者局部皮肤情况、末梢循环情况、指甲是否清洁，有无灰指甲及指甲油，吸氧情况。 5.准备病房环境（环境清洁、安静、光照、室温适宜、无电磁干扰、有电源、中心吸引吸氧装置完好、屏风遮挡）。 6.再次洗手后评估用物，检查心电监护仪性能. 2 1 1 2 2 2 2 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 操 作 流 程 70 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 2.解释注意事项，洗手后戴口罩。 3.协助患者取舒适体位。 4.接通电源，打开监护仪。 5.暴露操作区域，用75%酒精清洁皮肤、脱脂，待干。 6.将电极片正确连接监护仪导联线。 7.正确安放电极片，避开除颤部位。 8. 选择合适导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置合理的报警界限。妥善放置导线，避免折叠、受压或脱落。 10.连接血压袖带，松紧适宜，测量血压。 11. 将传感器正确安放在病人的手指、趾指或者耳廓处，传感器接触局部组织良好，能够正常显示波形。 12. 脱手套，洗手，取口罩，观察并记录监护参数。 13.告知注意事项。进行健康教育， 14.协助病人取舒适体位，整理床单位。 15.整理用物，清洁消毒后备用，洗手，在特护单上记录。 16.巡视病房中发现病情变化，评估患者意识、呼吸、心跳。根据心电监护的表现立即确诊是否为室颤。 16.立即呼救，吸氧，建立静脉通路，中心吸引与电源完好。 17.检查除颤仪，除颤仪定期检查，随时处于充电备用状态。 18.予患者去枕平卧，暴露胸部，取下金属物品，检查并清洁除颤部位皮肤。 19.涂抹导电糊，选择非同步除颤，首次能量单项波300J(双向波200J)充电。 20.置电极板于正确位置，施以10KG压力，保证导电良好。 21.除颤放电时操作员与病人保持一定距离提醒周围人员与病人床保持一定距离，以免电击伤，放电 22.注意心电监护仪上的波形变化，观察病人心律是否转为窦性,若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大不超过360焦耳，一般不超过3次。 23.除颤完毕后， 24.整理用物，安慰病人，进行健康教育 25.除颤仪清洁电极板放回原位，机器充电待用））））