急性心肌梗塞 文档.docVIP

急性心肌梗死抢救流程 时间目标 确诊 30分钟 有PCI指征者 来院后90分钟内 手术成功 急性心肌梗塞核心质量控制指标 到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者给予氯吡格雷） 到院30分钟内实施溶栓诊疗 到院90分钟内实施经皮冠状动脉介入（PCI）诊疗 到院后即刻使用受体阻滞剂（无禁忌者） 急性心肌梗塞质量控制指标的实施目标 目标1 完成首次心电图时间＜10分钟 目标2 给予肠溶阿司匹林或氯吡格雷＜10分钟（确诊ST段抬高型心肌梗塞或左束支传导阻滞） 目标3 获“溶栓”诊疗＜30分钟（确诊ST段抬高型心肌梗塞或左束支传导阻滞） 目标4 获“PCI”诊疗＜90分钟（确诊ST段抬高型心肌梗塞或左束支传导阻滞） 目标5 获得心肌酶监测报告（急诊开单后＜60分钟） 病人到达急诊科 心电图检查 阿司匹林口服 心功能评估 急性ST段抬高性心梗 CCU或ICU，有适应症者 行急诊PCI治疗者或静脉溶栓治疗 行急诊PCI治疗者，再灌注治疗 口服阿司匹林、氯吡格雷 β受体阻滞剂 ACEI/ARB，他汀类药物（如无禁忌症）