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护基简答
给药的原则: 给药原则:是一切用药的总则,在执行药疗时必须严格遵守 .
:根据医嘱准确给药:严格执行查对制度;:安全正确用药;密切观察用药反应
给氧的副作用及预防?1.氧中毒,预防避免长时间,高浓度氧疗,经常做血分析,观察氧疗的治疗效果。2肺不张,是鼓励患者做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、防止分泌物阻塞。3呼吸道分泌物干燥,吸入前一定要先湿化再吸入,并定期雾化吸入。晶状体后纤维组织增生,因此新生儿应控制氧浓度和吸氧时间。5呼吸抑制,因此对2型呼吸衰竭患者给予低浓度、低流量。
便秘患者的护理?1提供适当的排便坏境2选取适宜的排便姿势3腹部环形按摩4遵医嘱给予口服缓泻药物5使用简单便剂6以上方法无效时,给予灌肠.。
大量不保留灌肠的目的和注意事项?:解除便秘、肠胀气。清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备,稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。灌入低温液体,为高热患者降温.。。注意:妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠,伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm),为肝昏迷患者灌肠时,禁用肥皂水准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
尿潴留患者的护理:热敷、按摩;健康教育;必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等
;诱导排尿;调整体位和姿势;经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术
注射原则:严格遵守无菌操作原则 ;严格执行查对制度 ;严格执行消毒隔离制度 ;选择合适的注射器和针头 ;选择合适的注射部位 ;现配现用注射药液 ;注射前排尽空气 ;注药前检查回血 ;掌握合适的进针角度和深度 ;应用减轻患者疼痛的注射技术
静脉注射失败的常见原因 :针头刺入静脉过少 ;针头斜面未完全刺入静脉 ;针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁 ;针头刺入过深,穿破对侧血管壁
青霉素过敏试验法注意事项现场抢救:青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验。皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。严密观察患者皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在相关文件上注明,同时将结果告知患者及其家属。如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。现场抢救:立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,给予氧气吸入,改善缺氧症状;应用抗组胺类药物;如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。若发生呼吸心跳骤停,立即进行复苏抢救。密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化;
静脉输液的原则:先晶后胶。先盐后糖;宁酸勿碱;补钾“四不宜”(1)不宜过浓:浓度不超过40mmol/L (2)不宜过多:补钾量为60~80mmol/d (3)不宜过快:不超过20~40mmol/h (4)不宜过早:见尿量增加到40ml/h或500ml/d后补钾。
常见输液故障及排除方法 :1溶液不滴:针头滑出血管外-另选血管重新穿刺;针头斜面紧贴血管壁-调整针头位置或肢体位置 ;针头阻塞-更换针头另选静脉穿刺;压力过低-抬高输液瓶的位置;静脉痉挛-局部热敷2茂菲滴管液面过高:滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔 ,滴管侧壁没有调节孔时-可将输液瓶取下,倾斜输液瓶:茂菲滴管内液面过低 :滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节孔 滴管侧壁无调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,用手挤压滴管 ;输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降 ;检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动,检查滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器 .
常见输液反应及护理 : 1发热反应:输液前认真检查 ;严格无菌操作
2循环负荷过重反应过程中,密切观察,控制输液的速度和输液量 ; ;3静脉炎;护理 ,严格执行无菌技术操作,有计划地更换输液部位,刺激性的药物稀释后再用,慢点,防止漏出血管4( 空气栓塞;护理 ;输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气 ;输液过程中加强巡视 ;拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点
常见输血反应及护理:发热反应;预防 ;严格管理血库保养液和输血用具,严格执行无菌操作2过敏反应;正确管理血液和血制品,选用无过敏史的供血者,供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物 ,对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物 3溶血反应 ;认真作好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细查对。严格遵守血液保存规定,不使用变质血液4与大量输血有关的反应;空气栓塞,细菌污染反应,体温过低。通过输血传染各种疾病。
洗胃法:目的;解毒 ;减轻胃黏膜水肿。禁忌证:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底
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