水、电解质、酸碱代谢失衡病人护理.ppt

水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 体液的含量和分布 体液中电解质分布 电解质平衡 1. 钠（Na+） 是细胞外主要的阳离子，占90%以上。 （1）钠在血清中正常值 ：135～150mmol/L （2）成人每日需要氯化钠：6～10g （3）钠平衡靠肾：入多排多、入少排少、不入不排 维持ECF渗透压及容量 （4）钠的主要生理作用 组成ECF的缓冲系统 增加N－M兴奋性 电解质平衡 2. 钾（K＋）是细胞内主要的阳离子，占98% （1）钾在血清中的正常值 3.5～5.5mmol/L （2）成人每日需要氯化钾 3～4g （3）钾平衡靠肾：多入多排、少入少排、不入也排 （4）钾的主要生理作用 维持ICF渗透压；维持N－M兴奋性，而对心肌则相反 酸碱平衡及调节 体液中酸碱物质的来源 （一）酸的来源 1.挥发酸：CO2+H2O 碳酸 蛋白质分解代谢 硫酸、磷酸、尿酸 2.固定酸 糖氧化 三羧酸 脂肪代谢 β-羟丁酸、乙酰乙酸 （二）碱的来源 1.有机酸盐 酸+HCO3- ； 2.氨基酸 NH3 酸碱平衡的调节 血液的缓冲作用 肺在酸碱平衡调节中的作用 肾在酸碱平衡