【2017年整理】口腔医学影像学名词解释大题.doc

1根尖肉芽肿 根尖囊肿 根尖脓肿 大小 1cm 1~2cm 可以较大 不一定 形状 圆形 圆形 不规则 边缘 清晰 清晰有硬化边缘 模糊或者较清晰 包膜 无 可有 无 其他 周围骨质正常 偶有牙根吸收 周围骨质模糊或者硬化根尖脓肿影像学表现：早期看不出根尖周骨质改变，有时牙周膜间隙稍微增宽，随病变发展可见以病原牙为中心骨质被破坏程度较重，呈弥散性破坏边界不清。 在根尖区出现一边界清楚，边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区，骨硬板消失。病变一般较局限，周围可有骨质增生反应 。 良性肿瘤、恶性肿瘤 （临床表现）多无症状；多早期即有偏侧痛、麻。（骨质破坏）膨胀性骨破坏，除骨纤外，边缘多清晰锐利。；进行性、侵蚀性骨破坏，无明显膨胀，边缘不清，不规则。（骨皮质改变）膨胀变薄连续，部分可因压迫萎缩、中断。少数如成釉细胞瘤可侵蚀骨皮质。；多数较早期即有皮质破坏中断。（骨膜反应）一般无，如伴感染或骨折 可见轻微骨膜反应。；除骨髓瘤、颌骨中央性癌外可有多种形式的骨膜反应，可见骨膜三角（生长速度与分房）生长慢，可见多房改变 ；生长快，无分房改变（牙齿变化　）病区牙被推挤、移位扭转松动甚至脱落，牙根可有吸收　；病区牙无移位而牙周骨组织破坏消失，牙浮立于软组织肿块中或脱落，一般牙根无吸收（周围软组织变化）多无肿胀或肿块，可见软组织被推挤、移位突出 ；常侵入周围软组织中形成肿块，边缘多模糊不清，其内可见肿瘤骨影 3骨肉瘤影像学表现：1、 骨质结构的变化：—— 骨松质变化：成骨型：病变区骨质增生，密度增高，形态不均匀性，呈片絮状，髓腔低密度影消失。溶骨型：斑片状、虫蚀状或范围较大的溶冰状 低密度区，边缘模糊，其内可残存骨小梁。混合型：两者兼有之，多以溶骨破坏为主，融冰状，间有残存骨，可有病理骨折。——骨皮质改变：早期肿瘤沿哈氏管向外侵犯，致密质骨内有不规则弯曲的隧道样缺损，进而肿瘤向骨皮质内外侧发展，使骨皮质凹凸不平，最后全部破坏中断、消失，伴有病理骨折。2、瘤骨形成：在髓腔内可表现为斑片状或大块状高密度，如象牙质样。如肿瘤突破骨皮质向外发展则在其软组织肿块中显示斑片状或棉絮状高密度，部分呈日光放射状，乱发状、毛刷状等。3 肿瘤恶性程度越高，距骨膜越近，骨膜反应越明显。皮质间都有一个透亮间隙，随着肿瘤的发展，迅速破坏了新生的骨膜，即进入晚期改变。的骨膜残余呈现三角形，称之为袖口征或骨膜三角（codman4、局部软组织肿块形成：肿瘤突破新生的骨膜侵入软组织中，形成软组织肿块5、转移性表现：肺内结节或棉絮状表现。 4成釉细胞瘤；最常见的牙源性肿瘤。 影像学表现（1）多房型 ，为最多见。（2）单房型 较多房型少见。（3）蜂窝型，较多房型少见。4）既不恶性征型，最少见 除以上四型外，尚有一些共同的 X 线特征：（1）颌骨膨胀，以向唇侧为主；（2）牙根呈锯齿 状吸收；（3）肿瘤侵入牙槽侧，造成牙根之间的牙槽骨浸润及硬骨板消失；（4）肿瘤边缘可 有部分增生硬化；5）肿瘤区牙可被推移位或脱落缺失；（6）瘤内罕见钙化（7）瘤内可含牙。 。 5原发性骨内癌（颌骨中央性癌） 影像学表现：1、溶冰状骨破坏，边缘不清。2 、无死骨，无新生骨；无骨质增生，无骨膜反应。34 、可有病理骨折。 6牙源性角化囊性瘤影像学表现 1、部位：以下颌第三磨牙区及附近多见，次之上颌及上颌窦区23、膨胀性骨破坏，沿颌骨长轴发展，膨胀以向舌侧为主，常穿破舌侧骨板4、病灶无钙化，含牙与否不影响诊断。5、累及牙根可见斜面状或截根状吸收。6、破坏边缘多清晰，但感染时间较长时可模糊。7称为 “多发性基底细胞痣综合征”或“痣样基底细胞癌综合征”。属常染色体显性遗传，可见：大脑镰、小脑幕、蝶鞍韧带钙化。脊柱、肋骨畸形如叉状肋。8组织 10阻生牙影像学表现：检查目的是为了确定或了解：①阻生牙的位置；（有无阻生牙，高或低位阻生）高位：牙颈部以上；低位：牙颈部以下。骨内阻生或软组织内阻生，部分阻生或完全阻生。②阻生牙的方向：近中还是远中、前倾或后倾、水平或垂直、颊舌向阻生。③阻生牙牙体情况：有无病变（龋、根尖周病变）④阻生牙与邻牙的关系：是否紧密接触、邻牙有无龋或根尖周病变⑤牙根数目及形态：单个或多个牙根、牙根的形态及根的分叉 ⑥阻生牙与下颌神经管的关系：观察牙周膜及骨硬板的连续性。 11牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现：病变符合长管骨Osteomyelitis改变，早期骨破坏不明显，约10-14天后可见骨破坏。骨质变化分四期。1、弥散性骨破坏期 局部骨小梁模糊 点状骨破坏 斑片状骨破坏，骨膜增生。特点：骨破坏以病原牙为中心，向周围发展与正常骨分界不清，呈移行状态无骨增生，但有骨膜反应。2、病变开始局限期 有效治疗或减压成功，可见两种情况：病变边界渐清晰，无明显死骨 新骨形成痊愈；病变边界渐清晰，破坏范围