【2017年整理】感染科护理常规.doc

胸腔积液 （一）评估要点 1.观察生命体征及血氧、面容、口唇、指（趾）端皮肤颜色等。 2.观察胸痛、胸闷情况有无改善。 3.观察用药后疗效及不良反应。 （二）护理要点 1.给予舒适体位，如抬高床头，半卧位。 2.必要时给予吸氧。 3.病情允许的情况下，鼓励患者下床活动，增加肺活量。 4.协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理。 5.遵医嘱给予抗结核、抗炎治疗。 （三）指导要点 1.指导患者注意营养，高蛋白、高维生素、高热量饮食。 2.指导患者避免剧烈咳嗽。 3.指导患者坚持有规律的长期服药，定期复查肝功、胸部拍片。 4.预防呼吸道感染。 第十二节 感染科疾病护理常规 感染科疾病一般护理常规 （一）评估要点 1．观察热型。 2．观察皮肤、粘膜、皮疹情况。 3．消化道症状 恶心、呕吐、腹泻、食欲不振 4．评估全身毒性症状。 5．评估心理状态及有无护理风险。 6．观察生命体征及腹围、体重、尿量。 7．观察药物的疗效及不良反应。 （二）护理要点 1．按一般患者入、出院护理常规。做好消毒隔离工作。 2．准确执行医嘱，及时完成各项治疗和护理。 3．根据症状实施各项护理措施。 4．做好心理护理。 5．严格遵守《感染性疾病防治法》。 （三）指导要点 1．急性期卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量。 2．指导合理饮食，以易消化、高热量、富含营养的饮食为宜。 3．指导用药注意事项。 4．宣传感染性疾病的预防、消毒、隔离常识。 5．指导健康的生活方式，锻炼身体，提高人体非特异免疫功能。 获得性免疫缺陷综合症 （一）评估要点 1．评估生命体征情况。 2．评估皮肤、口腔和生殖器黏膜的情况。 3．评估心理状态及护理风险。 4．观察患者神志、性格、行为有无异常。 5．评估患者自理程度。 6．观察药物疗效及副作用。 （二）护理要点 1．心理护理 2．饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。 3．症状护理： (1)呼吸困难者，给予半卧位或卧位，及时吸氧； (2)痰多粘稠，遵医嘱给予雾化、吸痰； (3)发热患者按发热护理常规护理。 4．自理缺陷患者做好基础护理安全护理。 5．做好消毒隔离及标准预防工作。 （三）指导要点 1．指导患者双向防护措施。 2．指导患者合理饮食，保证休息，提高机体抵抗力。 3．告知患者坚持治疗，定期到医院复诊，对控制疾病的重要性。 病毒性肝炎 （一）评估要点 1．评估患者生命体征情况。 2．评估患者食欲及有无消化道症状。 3．观察患者皮肤、粘膜情况。 4．评估心理状态 5．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。 6．观察患者有无水肿及尿色、尿量、体重情况。 （二）护理要点 1．急性肝炎和重症肝炎卧床休息，做好基础护理和安全护理。 2．对症护理： (1)恶心、呕吐按恶心、呕吐护理常规护理； (2)发热按发热护理常规护理； (3)皮肤黄疸、皮肤瘙痒给予对症护理。 3．药物治疗的护理。 4．做好隔离：甲、戊型消化道隔离，不少于30日；乙型血液隔离至临床痊愈。 5．心理护理。 （三）指导要点 1．指导患者疾病的传播途径。 2．指导饮食。 3．指导患者病毒性肝炎的休息与活动原则。 4．告知患者戒酒限烟。 5．告知患者药物服用注意事项，定期复查。 肺结核 （一）评估要点 1．评估生命体征、面色、神志、血氧等情况。 2．评估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性质及粘稠度 3．有咯血患者，评估咯血的症状和表现。 4．评估患者的自理能力及程度。 5．观察药物的疗效及副作用。 6．观察有无并发症的发生。 （二）.护理要点 1．结核活动期酌情适当休息或卧床休息，做好基础护理。 2．心理护理。 3．给予呼吸道隔离。 4．做好症状护理 (1)高热按高热护理常规护理。 (2)憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧。 (3)咯血患者按咯血护理常规护理。 5．监督患者按时服药。 （三）指导要点 1．指导患者疾病的传播途径，日常生活的隔离方法。 2．指导饮食。 3．告知患者坚持按时服药的重要性，告知药物的不良反应。 4．定期复查。