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第十一章 全科医学中的医患关系与沟通 全科医学教研室 江 敏 第一节 医患关系及其基础 一、医患关系概述 （一）人际关系的概念 人与人之间由于社会生产或生活活动而相互作用、相互影响建立的各种关系。 （二）医患关系概念 广义的医患关系： 在临床医疗活动中形成的特殊人际关系 狭义的医患关系: （三）医患关系的本质 医学范畴的人际关系 医患双方的目标是一致的 医患双方在诊疗过程中的地位和作用不平等 医患双方的人格是平等的 医生是病人及其家庭的朋友 (四)医患关系模式 二、医患关系的影响因素 医务人员方面 病人方面 医疗管理方面 医学科学与技术的发展水平 1.医务人员方面的因素 医务人员的道德水平和职业志向。 医务人员的人格特征、个人品质、交往能力。 医务人员的服务模式、服务态度。 医务人员的心理状态。 服务能力、医疗纠纷处理方式。 2.病人方面的因素 病人的道德价值观。 病人的人格特征、个人品质与交际能力。 病人的文化修养、社会地位与自尊程度。 病人的主观意愿、就医目的、对医疗服务的要求、参与能力。 病人的心理状态。 对治疗的结果与满意度。 3.医疗管理方面的因素 医疗设置的合理性。 医疗资源的可用性和可得性。 医疗机构的服务与管理程序。 管理制度与监督机制的完善程度。 收费的合理性与监督机制。 4.医学科学与技术的发展水平 医学观念、医学方法论 医疗技术水平、仪器设备的应用