序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比.pdfVIP

708 I TÚernaJ Med协ze c.抽Ul， Dec. 2014 , Vol.9 川0.6 ·经验交流· 序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺忏菌的疗效对比 蒋士权 (广西柳州市柳江县人民医院，柳州市 545100) [摘要] 目的 总结分析序贯疗法与标准三联疗法在根除幽门螺杆菌治疗中的效采。方法 选择80 例幽门螺杆菌 阳性消化性溃殇患者为研究对象，随机分为观察纽和对照纽各40 例，其中观察组给予序贯疗法治疗，以奥美拉哇作为基础， 用药 10 d ，前 5 d 给予 20 mg 奥美拉哇和 1 仪lO mg 阿莫西林;后 5 天给予 20 mg 奥美拉哇和5∞ mg 甲硝哇、5∞ mg 克拉霉 素。对照纽给予标准三联疗法。治疗结束 1 个月后检查14C_UBT，评价幽螺杆菌的根除效采，同时进行治疗方案的成本-效 果分析。结果 (1)观察组患者 Hp 根除有效率为 95.00% ，明显高于对照纽75.00% ，差异具有统计学意义(P 0.05) ; (2) 用药期间两组患者主要不良反应表现为恶心呕吐、食欲不振、腹泻、头晕、便秘。两组患者不良反应发生率差异无统计 学意义(P0.05) ;(3) 观察组成本-效果比为 5.99 ，低于对照纽 6.33 。结论 与标准三联疗法相比，序贯疗法在根除幽 门螺杆菌治疗中疗效更好，根除率更高，治疗方案的性价比更高，值得推广使用。 [关键词] 序贯疗法;标准三联疗法;根除率;幽门螺杆菌;成本-效果比 【中固分类号】 R 573.1 [文献标识码] B [文章编号】 1673-7768(2014 )06-0708 -02 幽门螺杆菌(Hp) 是重要的消化道疾病中的致病 拉瞠和500 mg 甲硝唾(生产厂家:武汉武药制药有限公 菌，澳大利亚学者 1982 年第一次分离出 Hp 之后，人们 司，批号:201∞724) 、5∞ mg 克拉霉素(生产厂家:江西 开始广泛、细致地研究其微生物学特征、致病性、临床诊 汇仁药业有限公司，批号:201∞821) 。对照组给予标准 断方法、根除治疗方案等[IJ 。现在国内外研究都认为 兰联疗法，即 20 mg 奥美拉瞠+ 500 mg 克拉霉素+ Hp 是引起慢性胃炎、消化性溃痛、胃黠膜组织淋巴瘤、 1 ∞o mg 阿莫西林，2 次/d ，治疗7 d ，其中奥美拉瞠于早 胃癌等疾病的重要原因，Hp 阳性者获得有效地根除Hp 餐、晚餐前半小时服用，抗生素在餐后服用。十二指肠 治疗对临床预后具有重要意义。现将我院在序贯疗法 溃殇患者在疗程结束后继续应用2 周奥美拉瞠，胃攒瘸 与标准三联疗法根除幽门螺杆菌中所做的对比研究资 者继续服用4 周奥美拉瞠。 料详细分析报告如下。 1. 3 观察指标 (1) Hp 清除率:所有患者于治疗结束 1 个月后进行14C 呼气实验，结果为阴性者则 Hp 根除， 1 资料与方法 阴性例数/总例数 x 100% =根除率;(2) 不良反应:1己录 1. 1 一般资料选择2010 年6 月至2012 年 12 月我院 用药期间恶心呕吐、皮肤癌痒、腹痛腹泻、口腔异味等不 良反应发生情况;(3) 成本-效果分析:计算单位效率 收治的 80 例幽门螺杆菌阳性消化性溃殇患者为研究对 所花费的成本。 象，入选标准:气呼气实验为阳性，胃镜诊断为消化性