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盲板抽堵作业票 □加盲板 □拆除盲板 编号： 装置名称 填写人 施工单位 施工地点 设备情况 原有介质 温度 压力 盲板情况 材质 规格 数量 编号 作业时间 加装盲板 年 月 日 时 分 作业人员 拆卸盲板 年 月 日 时 分 生 产 处 理 措 施 选项 执 行 人 1.关闭待检维修设备仪表出入口阀门。 生产车间岗位负责人 2.设备管线撤压。 3.设备管线介质排空。 4.盲板按编号挂牌。 5.确认物料走向和加，拆盲板的法兰位置。 6.其他需交底确认内容： 主 要 安 全 措 施 选项 确 认 人 1.作业人员着装符合要求。 施工单位作业人员 2.作业人员劳保护品佩戴符合要求。在有毒物料环境中，佩戴防毒面具和空气呼吸器；在腐蚀性物料环境中，佩戴防酸碱护镜等护品 3.关闭待检修设备出入口阀门。 4.设备管线撤压。 5.设备管线介质清空。 6.作业时站在上风向，并背向作业。 施工单位作业监护人 7.严禁使用产生火花的工具进行作业。 8.高处作业时系挂安全带。 9.盲板按编号挂牌。 10.其他补充安全措施： 危害识别： 施工单位意见： 签名： 车间（工段）意见： 签名： 技术科审批意见： 签名： 总工程师审批意见： 签名： 完工验收时间 年 月 日 时 分 当班主管验收人签名： 车间负责人验收人签名： 第三联：生产车间（分厂）