社会保障概论之医疗保险制度.pptVIP

第十一章：医疗保险制度 §11.1医疗社会保险概述 一、医疗社会保险的定义与特点 （一）定义： （二）自身特点： 1、普通性：面向全体公民 2、涉及面广，具有复杂性 ： 3、短期的经常性的保险： 二、医疗社会保险的产生与发展 （一）产生：医疗保险制度起源于欧洲 1883年 德国 《疾病和社会保险法》 1、收入低于一定标准的人，必须参加疾病基金会。 2、基金由雇主与雇员共同缴纳保费而强制筹集。 3、医疗保险组织根据自治原则运作，他们仍是由雇主，雇工和国家代表共同管理的法律上的独立的机构。 （二）发展 1、英国的医疗保险模式：全民卫生服务 （National Health Service）又称贝弗里奇模式。 2、美国医疗保障模式：私人医疗保险体制。 3、二战后，在亚非拉的发展 1978 WHO 在阿拉木图会议上提出“2000年人人享受卫生保健” 三、医疗保险筹资机制 （一）筹资原则： 以支定收，收支平衡，略有结余 （二）筹资来源：社会共同责任原则： 1、被保险人：缴纳保险费 2、单位（雇主）缴纳保险费； 3、政府资助： （三）筹资方式： 1、固定保险费金额 2、与工资挂钩——工薪税 3、与收入挂钩 4、按区域缴纳 四、医疗社会保险的给付项目： （一）给付原则： （二）给