chap10-心功能不全(2h)2015.pptVIP

克服增加的 后负荷 减轻前负荷 意义 明显增大 ↓或基本正常 室壁厚度 /心腔半径 心壁明显增厚 心腔明显扩大 形态变化 并联复制 串联复制 肌节复制 后负荷↑ 前负荷↑ 原因 向心性肥大 离心性肥大 四、心外代偿 (Extracardial compensation) (一) 血容量增加 (Increased blood volume) 机制 ? GFR↓ ?肾小管对水钠的重吸收↑ ? 醛固酮系统作用 ? ADH作用 增加回心血量,但可致前负荷增加 意义 (二) 血流重分布(Redistribution of blood flow) (三) 红细胞增多(Increase in red cells) (四) 组织细胞利用氧的能力增强 (Increased ability of cells to use oxygen) ?细胞线粒体数量增多 ?肌红蛋白含量增多 (Mechanisms of heart failure) 第五节 心力衰竭的发病机制 一、心肌收缩力降低 (Decreased myocardial contractility) (一)心肌能量代谢紊乱 心肌能量生成障碍 (impaired energy produ