MECT的现状和进展.ppt

MECT的现状和进展 上海市精神卫生中心 翁巍骏 一、无抽搐电休克治疗(MECT)的进展 ECT的历史：1938年 Cerlrtti、Bini 改良电抽搐治疗 ：1940年 Bennelt 箭毒 1951年 Holmberg 司可林 上海市精神卫生中心 ：1978年 二、MECT的特点 麻醉技术的使用 电刺激方式 脑电、肌电监测及疗效评价 三、MECT在临床研究中的新进展 （1） (一)大脑： 对EEG的影响 对代谢的影响 对抽搐时间的影响 对脑内酶的影响 三、MECT在临床研究中的新进展 （2） (二)心血管系统 对心率的影响 对EKG的影响 对血压的影响 对心肌氧耗的影响 四、MECT治疗的有效性 重性抑郁症：90%有效 躁狂症：90%有效 精神分裂症：75%有效 五、MECT治疗的指征 中、重度抑郁 精神分列症急性加重期 双相情感性精神障碍 药物难治的各类精神障碍 六、MECT治疗的危险性、注意事项和禁忌症（1） APA认为ECT并无绝对禁忌症 每次治疗死亡率0.002% 是全麻下进行的医学操作中危险性最小的 心血管系统伴发症是ECT致死的最主要原因 六、MECT治疗的危险性、注意事项和禁忌症（2） 高血压 中风 心肌梗塞 动脉瘤 脑肿瘤 抗精神病药恶性综合征（NMS） 六、MECT治疗的危险性、注意事项和禁忌症（3） 妊娠 老年患者 与药物之间的相互作用 七、结语 MECT的使用已有半个多世纪，它的发展也反映了精神病学和现代医疗技术的发展。这里我所提及的只是近十几年来大家对ECT各方面的共识，如何使MECT这一治疗在精神病学中有更大的发展，还有待于我们的努力和研究 。 谢谢！ * *