2.腋区.doc

腋区 刘 真 山东大学医学院 局部解剖学局 部 ? 位于肩关节的下方，臂上部与胸上部之间。 ? 又称腋窝。 解 剖 学 上 肢腋窝的构成 ? 锥体形的腔 局 部 解 剖 – 一顶 – 一底 – 四壁 学 上 肢 ? 顶 局 – 锁骨中1/3部 部 – 第1肋外侧缘 解 – 肩胛骨上缘 剖 学 上 肢局 部 解 剖 学 ? 底 – 皮肤 – 浅筋膜 – 腋筋膜 ? 筛状筋膜 上 肢局 部 解 剖 学 ? 前壁 – 胸大肌 – 胸小肌 – 锁骨下肌 – 锁胸筋膜 ? 位于喙突、锁骨下肌和胸小肌 上缘之间的深筋膜。 胸大肌 锁骨下肌 – 胸肩峰动、静脉 – 胸外侧神经 胸小肌局 部 解 剖 学 ? 后壁 – 肩胛下肌 – 大圆肌 – 背阔肌 – 肩胛骨 上 肢 – 肱三头肌长头在大圆肌的后方和 小圆肌的前方之间穿过，在腋窝 后壁上形成2个肌间隙。 前面观( 三边孔（三边隙） – 边界 局 部 解 剖 学 ? 上界：小圆肌 肩胛下肌 肩胛骨外侧缘 肩关节囊 ? 下界：大圆肌 上 肢 ? 外侧界：肱三头肌长头 – 通过的结构 ? 旋肩胛动、静脉 后面观( 四边孔（四边隙） – 边界 局 部 解 剖 ? 上界：小圆肌 肩胛下肌 肩关节囊 ? 下界：大圆肌 学 ? 内侧界：肱三头肌长头 上 肢 ? 外侧界：肱骨外科颈 – 通过的结构 ? 旋肱后动、静脉 ? 腋神经 后面观局 部 解 ? 内侧壁 – 前锯肌 – 上位4个肋骨及肋间隙 剖 学 上 肢 前锯肌局 部 解 剖 ? 外侧壁 – 肱骨的结节间沟 – 肱二头肌长、短头 – 喙肱肌 学 上 肢腋窝的内容 ? 腋动脉 局 部 解 剖 学 – 分段： 以胸小肌为界分为3段 ? 第1段： – 自第1肋外侧缘至胸小肌 上缘。 上 肢 ? 第2段： – 被胸小肌覆盖。 ? 第3段： – 自胸小肌下缘至背阔肌和 大圆肌腱的下缘。– 毗邻： 局 部 前方 解 剖 第1段 胸大肌 锁胸筋膜和穿过该 筋膜的血管和神经 学 第2段 胸大肌 胸小肌 第3段 胸大肌 正中神经内侧根 上 肢局 后方 部 第1段 臂丛内侧束 前锯肌 第1肋间隙 解 胸长神经 剖 第2段 臂丛后束 肩胛下肌 学 第3段 腋神经 肩胛下肌 背阔肌 大圆肌腱 桡神经 上 肢局 后方 部 第1段 臂丛内侧束 前锯肌 第1肋间隙 解 胸长神经 剖 第2段 臂丛后束 肩胛下肌 学 第3段 腋神经 肩胛下肌 背阔肌 大圆肌腱 桡神经 上 肢局 后方 部 第1段 臂丛内侧束 前锯肌 第1肋间隙 解 胸长神经 剖 第2段 臂丛后束 肩胛下肌 学 第3段 腋神经 肩胛下肌 背阔肌 大圆肌腱 桡神经 上 肢局 后方 部 第1段 臂丛内侧束 前锯肌 第1肋间隙 解 胸长神经 剖 第2段 臂丛后束 肩胛下肌 学 第3段 腋神经 肩胛下肌 背阔肌 大圆肌腱 桡神经 上 肢局 内侧 部 解 剖 学 第1段 腋静脉 第2段 腋静脉 臂丛内侧束 第3段 腋静脉 尺神经、前臂内侧皮神经等 上 肢局 内侧 部 解 剖 学 第1段 腋静脉 第2段 腋静脉 臂丛内侧束 第3段 腋静脉 尺神经、前臂内侧皮神经等 上 肢局 部 外侧 解 第1段 臂丛外侧束 臂丛后束 剖 学 第2段 臂丛外侧束 第3段 正中神经外侧根 肱二头肌长头 上 肢 肌皮神经 喙肱肌 胸肩峰动脉 胸上动脉 – 分支： 局 ? 胸上动脉 肩胛下动脉 旋肱前动脉 部 ? 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 ? 胸外侧动脉 解 剖 学 ? 肩胛下动脉 – 旋肩胛动脉 旋肱后动脉 – 胸背动脉 旋肩胛动脉 上 肢 ? 旋肱前动脉 ? 旋肱后动脉 胸背动脉腋动脉 腋静脉 ? 腋静脉 局 – 外侧有腋动脉、两者之间有臂丛内侧 束、尺神经及前臂内侧皮神经等， 部 – 内侧有臂内侧皮神经 解 – 远端有腋淋巴结外侧群 剖 – 近端有腋淋巴结尖群 学 上 肢 – 腋静脉的属支与腋动脉的分支同名并 伴行。 局 部 解 剖 ? 臂丛 – 锁骨下部 – 形成内、外侧束和后束。 ? 在腋动脉的第1段，3束都 位于其后外侧。 学 上 肢 ? 在腋动脉的第2段，3束相 应的位于腋动脉的内侧、 外侧和后方。 ? 在腋动脉的第3段，臂丛的 各束发出分支。 局 ( 起自内侧束 ? 胸内侧神经 部 ? 尺神经 解 ? 前臂内侧皮神经 剖 ? 臂内侧皮神经 学 上 肢局 部 解 ( 起自外侧束 ? 肌皮神经 ? 胸外侧神经 剖 学 上 肢 ( 起自内、外侧束 ? 正中神经 局 部 解 剖 学 – 起自后束 ? 桡神经 ? 腋神经 ? 肩胛下神经 ? 胸背神经 上 肢局 部 – 起自臂