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适应障碍 一、什么是适应与适应不良 适应（adjustment）是指个体保持自己与环境和谐的一种关系。即既要满足个体的需要又要协调好来自环境的要求。一般的说，这种和谐的关系需要靠个体自身的努力与环境保持协调。心理适应主要是指为了达到自己欲望的满而能与环境（特别是人际关系等社会环境）交互作用，并能得到来自环境的肯定的反应和评价，结果能使个体处在一个情绪稳定、具有积极效果的适应性状态。相反，若对环境不能发生有效的交互作用，且得到来自周围否定的评价状态的话，则为不适应或适应不良（maladjustment）。这种心理不适应或适应不良，一般表现为心理性不安全感和不稳定感。 二、适应不良和适应障碍 1、学校适应不良或适应障碍 学校适应不良或适应障碍主要讨论孩子的适应不良与家庭的关系、与学校的关系、与社会的关系，主要是从小学到大学阶段所出现的适应不良或适应障碍的问题。 学生中所表现的适应不良或适应障碍的问题主要是拒学。在日本的拒学孩子中，小学生中情绪混乱型的占40%（第一位），无学习兴趣型的占30%不到（第二位）；而在中学生中无兴趣型的占30%多（占第一位），情绪混乱型的占27%（第二位），贪玩或不良行为型的占20%不到（第三位）。小学低年级拒学的原因一般为分离焦虑或不安。 中学生中的适应不良的三大现象主要为拒学、欺负和校内暴力。除此之外还有不良行为及自杀。 大学生主要表现为学习无兴趣、人际关系适应不良。 除了上述之外，还有学习适应不良如学习困难、学业不振等等。 2、成年期适应不良或适应障碍 成年期适应不良或适应障碍主要表现在职场和家庭方面。职场中的适应不良或适应障碍主要表现在工作压力、人际关系不和谐等方面。因此，职场的心理卫生的事业和心理咨询的事业应引起管理者的重视。 家庭中的适应不良或适应障碍主要表现在婚姻方面 3、老年期适应不良或适应障碍 老年期的适应不良或适应障碍主要表现在与家人和与他人的人际关系的方面，社会地位、经济收入方面的变化以及身体机能的老化等方面。 拒学（学校恐惧症） 一、拒学的定义 拒学是指有若干的心理性或情绪性原因， 而不能正常上学的状态。但是因为身体疾病和 精神疾病、家庭经济困难等原因而不能上学者， 及懒惰或不良少年不去上学者，一般不叫拒学。 二、拒学与厌学的不同 拒学者具有对拒学行为感到羞耻和烦恼倾向的特征；厌学者没有此特征，但有部分不良少年者有厌学转向不去上学。 三、拒学类型 四、拒学原因 1、家庭因素（母亲过分溺爱或过分干涉的养育方法和过分重视教育及父亲权威性的缺乏） 2、学校因素（学校过分注重学习成绩及公开排名次，使学生压力过重） 3、社会因素（过分追求物质需求，就职偏重高学历） 4、孩子本身的因素（学习为中心的生活，挫折体验缺乏，游玩不足，自我控制能力衰退，忍耐性缺乏，对他人的评价敏感） 五、拒学发症的经过 1、躯体症状反应期 表现为头痛、头晕、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐甚至低热。症状主要好发于早晨。 2、攻击性的言行反应期 对父母的言语反应敏感，毁物，甚至暴力，不与父母说话，生活节律紊乱。 3、自闭性生活的反应期 行为退缩，不与人交往，封闭在自己的房间里，足不出户，昼夜颠倒。 六、拒学学生的干预策略 1、干预目标——帮助拒学生实现复学的愿望。 2、干预的基本策略 力争去理解拒学的孩子 提高拒学孩子的自尊心 肯定拒学孩子的积极方面 父母给予拒学孩子的信任 不该强迫拒学孩子上学 3、对躯体症状的干预——转介内科或儿科 4、对刚开始拒学学生的干预策略 创造家庭内安心温暖的气氛 制止家庭内暴力 教师应该做家庭访问 重新恢复家庭内的生活规律 欢迎同学来家游戏 帮助获得良好的自尊心 帮助温习失却的学习内容 帮助支持拒学孩子实现复学愿望 上保健室学习 转校 5、对较长时间拒学学生的干预策略 入院治疗 学习困难 一、学习困难的定义 学习困难（Learning Disability,LD）是指智力正常，但不能适应一般的教学环境，发生各种学习困难的问题，导致学业失败的状态。主要表现在听、读、写、计算、言语和推理等使用上发生显著困难。 二、LD的类型 1、多动/活动亢进 2、运动协调障碍 3、学习能力障碍 二、问题表现 1、认知的问题 认知能力偏误、认知发展