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* * * * * * * 首先是航意险,这也是很多人关心的业务,我们从监管规定和要求、常见违规和案例四个方面来介绍一下 * 5、其他违规案例 (1)异地展业 (2)拖延赔付 (1)异地展业 2004年7月至2005年3月,某公司在河北兴隆地区发展业务员并异地展业,涉及业务人员24人,保单152件,年缴保费12万元,属于异地经营保险业务的行为,违反了《保险公司管理规定》(保监会令[2006]3号)第51条的有关规定。 责令改正 责令追究相关责任人 要求全面清查异地业务 (2)拖延赔付 2002年10月24日,某保险公司立案受理某重疾险客户的理赔申请,但是在客户多次询问的情况下,直至2004年4月18日才以未如实告知为由向其发出拒赔通知书 对公司负有直接责任的高级管理人员和其他直接责任人员给予警告处罚 违反了《保险法》第24条的规定 依据《保险法》第150条的规定 讨论2 某保险公司2006年9月至11月通过某中介机构销售航意险业务。保费收入于销售后下一个月结算,保险公司工作人员以团单形式录入核心业务系统,财务系统随即确认保费收入。该公司通过中介机构销售的航意险业务数据是在每月结回保费后,将保单的原始保单信息以团险形式打包确认承保 -存在哪些问题?违反哪些监管规定? 讨论3 2004年5月,某公司与某中介公司达成协议,约定“业务规模500万元;两年后退保,退保金额为所交保费的105%;不参与分红;首期管理费1.7%,经纪人佣金1.3%;为每一被保险人出具一份‘个人保险凭证’”。2004年5月至7月,该公司以团体年金保险承保该笔业务,投保单位为某投资公司,被保险人共计44人,保险费合计161.7万元 -存在哪些问题?违反哪些监管规定? 讨论4 2002年12月,某保险公司承保某公司团体保险,保费总计 3亿元。2003年12月29日,投保人提出退保。2004 年1月2日,该公司为其办理退保手续,退保金额总计人民 币3.114亿。而根据报备的团体保险条款,该笔业务的退 保金应为2.98944亿元,保险公司实际多支付了1245.6万元 -存在哪些问题?违反哪些监管规定? 讨论5 2002年8月,某公司承保某政府事业单位团体年金业务,保费2000万元,从该单位银行账户转帐支付 2003年7月,投保人名称变更为该事业单位“结算财务专用章”,变更申请书上投保人签章栏为该事业单位“结算财务专用章”,无原投保单位签章 2004年12月,“结算财务专用章”再次申请将投保人名称变更为某“物业管理公司” 2004年12月,该“物业管理公司”申请退保,保险公司向该“物业管理公司”账户支付2026.3万元退保金 谢谢! QA * * * * * * * * * * * * * * * * * * (2)常见违规 以团单形式承保,学校作为投保人 与政府或校方合作、强制投保 (3)案例分析 2006年8月,某公司以学校为投保人,以团体方式承保未成年学生的学生平安保险 处理情况: ◇对公司处以责令改正,并处5万元罚款的处罚 学校作为投保人团单承保学平险 目录 二、团险业务经营规则 三、银行保险业务经营规则 四、部分特殊险种经营规则 一、销售管理和信息披露管理 五、其他经营规则 六、日常监管事项 五、其他经营规则 1、法律法规 2、重点条目 《关于规范保险营销团队管理的通知》 (保监发[2007]93号) 《关于父母为其未成年子女投保死亡人身保险 限额的通知》(保监发[1999]43号) 《关于规范人身保险经营行为有关问题的通 知》(保监发[2000]133号) 1、法律法规 《关于在北京等试点城市放宽未成年人死亡保 险金额通知》(保监发[2002]34号) 《关于规范寿险公司赠送保险有关行为的通 知》(保监发[2005]98号) 《关于在北京地区实行投保提示制度有关问题 的通知》(保监京发[2004]75号) 《关于修订投保提示有关问题的通知》 (京保监发[2005]255号) 1、法律法规 《关于规范保险营销团队管理的通知》 (保监发[2007]93号) 保险营销人员的概念 严格执行持证上岗制度 完善团队管理制度 2、重点条目 《关于规范保险营销团队管理的通知》 (保监发[2007]93号) 规范增员管理 规范押金管理制度 维护保险营销人员计酬制度的知情权 2、重点条目 《关于规范保险营销团队管理的通知》 (保监发[2007]93号) 落实岗前培训和后续教育培训 建立健全保险营销人员的管理档案 2、重点条目 《关于父母为其未成年子女投保死亡人身保险限额的通知》(保监发[1999]43号) 5万元 《关于在北京等试点城市放宽未成年人死亡保险金额通知》(保监发[2002]3

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