·临床研究·经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术治疗详解.PDF

中国骨伤圆园员猿年员月第圆远卷第员期 悦澡蚤灶葬允 韵则贼澡燥责栽则葬怎皂葬袁允葬灶援圆园员猿袁灾燥造援圆远袁晕燥援员 33 窑 窑 ·临床研究· 经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术治疗 寰枢椎失稳 左春光袁刘夏君袁王新虎袁王建顺 渊宝鸡市中心医院脊柱外科袁陕西 宝鸡 苑圆员园园愿冤 揖摘要铱 目的院探讨应用寰枢椎椎弓螺钉固定技术治疗寰枢椎失稳的临床疗效遥方法院对圆园园猿年远 月至圆园员园年 猿 月对收治的猿圆例寰枢椎失稳患者采用寰枢椎椎弓根螺钉技术进行治疗袁其中男圆员例袁女 员员例曰年龄圆愿耀远远岁袁平 均源圆援缘岁曰齿状突骨折员愿例袁先天性游离齿状突苑例袁允藻枣枣藻则泽燥灶骨折合并齿状突骨折源例袁类风湿性关节炎致寰枢椎 不稳猿例遥所有患者均伴有寰枢椎半脱位或失稳遥术前允韵粤评分源耀员源分袁平均渊怨援员依园援猿冤分遥术前完善颈椎载线渊包括 动力位片冤尧螺旋悦栽三维重建及酝砸陨等影像学检查袁在悦栽轴位片上对寰枢椎椎弓根螺钉的置入点尧置入角度及钉道 长度等数据进行测量袁并行颅骨牵引术遥 手术在全麻下进行袁直视下完成寰枢椎椎弓根螺钉的置入尧复位和植骨融合袁 植骨块被向后预弯的横联紧紧卡压于寰椎后弓与枢椎椎板棘突之间遥 比较术前和术后远个月的允韵粤评分袁并计算改 善率遥 结果院猿圆例患者共置入寰枢椎螺钉 员圆愿枚袁无脊髓尧神经根和椎动脉损伤发生遥 所有患者获随访袁时间远耀源愿个 月袁平均员远个月遥 术后允韵粤评分 员员耀员苑分袁平均渊员缘援怨依园援圆冤分袁平均改善率为愿远援员豫遥 骨折的齿状突均完全愈合袁植骨 块全部融合袁无内固定断裂和松动遥 结论院寰枢椎椎弓根螺钉固定技术是治疗寰枢椎失稳的有效方法袁具有固定牢靠袁 操作相对安全方便尧融合率高等优点袁值得临床应用遥 揖关键词铱 寰枢关节曰 关节不稳定性曰 内固定器曰 脊柱融合术曰 外科手术 阅韵陨院员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园猿原园园猿源援圆园员猿援园员援园园怨 粤贼造葬灶贼燥 葬曾蚤葬造责藻凿蚤糟造藻泽糟则藻憎枣蚤曾葬贼蚤燥灶贼澡则燥怎早澡责燥泽贼藻则蚤燥则葬责责则燥葬糟澡枣燥则贼则藻葬贼皂藻灶贼燥枣葬贼造葬灶贼燥 葬曾蚤葬造躁燥蚤灶贼蚤灶泽贼葬遭蚤造蚤贼赠 在哉韵 悦澡怎灶早怎葬灶早袁蕴陨哉载蚤葬躁怎灶袁宰粤晕郧载蚤灶 澡怎袁葬灶凿 宰粤晕郧允蚤葬灶泽澡怎灶援阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣 杂责蚤灶葬造杂怎则早藻则赠袁月葬燥躁蚤酝怎灶蚤糟蚤责葬造悦藻灶贼则葬造匀燥泽鄄 责蚤贼葬造袁月葬燥躁蚤苑圆员园园愿袁杂澡葬葬灶曾蚤袁悦澡蚤灶葬袁 粤月杂栽砸粤悦栽 韵遭躁藻糟贼蚤增藻院栽燥 凿蚤泽糟怎泽泽贼澡藻贼澡藻则葬责藻怎贼蚤糟藻枣枣藻糟贼泽燥枣贼澡藻葬贼造葬灶贼燥葬曾蚤葬造 责藻凿蚤糟造藻 泽糟则藻憎 泽赠泽贼藻皂枣蚤曾葬贼蚤燥灶 蚤灶贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 葬贼造葬灶贼燥葬曾蚤葬造蚤灶泽贼葬遭蚤造蚤贼赠援酝藻贼澡燥凿泽院云则燥皂允怎灶藻圆园园猿贼燥酝葬则糟澡圆园员园袁猿圆责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡葬贼造葬灶贼燥葬曾蚤葬造蚤灶泽贼葬遭蚤造蚤贼赠憎藻则藻贼则藻葬贼藻凿遭赠 葬贼鄄 造葬灶贼燥葬曾蚤葬造责藻凿蚤糟造藻泽糟则藻憎泽赠泽贼藻皂枣蚤曾葬贼蚤燥灶袁蚤灶糟造怎凿藻凿圆员皂葬造藻泽葬灶凿 员员枣藻皂葬造藻泽憎蚤澡贼葬灶葬增藻则葬早藻葬早藻燥枣源圆援缘赠藻葬则泽燥造凿则葬灶早蚤灶早枣则燥皂 圆愿贼燥 远远赠藻葬则泽援粤皂燥灶早贼澡藻皂袁员愿糟葬泽藻泽憎藻则藻燥凿燥灶贼燥蚤凿 责则燥糟藻泽泽枣则葬糟贼怎则藻泽袁苑 憎藻则藻 糟燥灶早藻灶蚤贼葬造 凿蚤泽泽燥糟蚤葬贼藻燥凿燥灶贼燥蚤凿责则燥糟藻泽泽袁源憎藻则藻 允藻枣枣藻则泽燥灶枣则葬糟贼怎则藻糟燥皂遭蚤灶藻凿憎蚤贼澡燥凿燥灶贼燥蚤凿枣则葬糟贼怎则藻袁猿憎藻则藻则澡藻怎皂葬贼蚤糟葬则贼澡则蚤贼蚤泽糟葬怎泽蚤灶早葬贼造葬灶贼燥葬曾蚤葬造蚤灶泽贼葬遭蚤造蚤贼赠援粤造造责葬贼蚤藻灶贼泽泽怎枣鄄 枣藻则藻凿枣则燥皂贼澡藻葬贼造葬灶贼燥葬曾蚤葬造泽怎遭造怎曾葬贼蚤燥灶葬灶凿葬贼造葬灶贼燥葬曾蚤葬造蚤灶泽贼葬遭蚤造蚤贼赠援栽澡藻允韵粤泽糟燥则藻则葬灶早藻凿枣则燥皂源贼燥 员源 渊皂藻葬灶泽怨援员依园援猿冤遭藻枣燥则藻 燥责藻则葬贼蚤燥灶援栽澡藻责葬贼蚤