慢性病联动式综合管理-2011.11.26苏州.pptVIP

辖区单位情况： 学校：12所中小学；10所托幼机构； 5所中专职校； 单位：上海中学；上海植物园；长桥水厂 医院：无二、三级医院、专科医院 “中心”基本情况 信息管理 建立基于健康档案的社区信息化，实现基本医疗与公共卫生信息动态管理 借助区信息共享交互平台，实现区域内医疗信息共享 全程就诊一次性收费 门诊和病房电子病史 基本医疗服务，居民依赖度高 2010年对辖区内居民健康监测数据显示：选择到中心/站点就诊的居民达45.49%， 徐汇区平均：36% 社区健康管理 重点围绕社区三大人群： 老人、妇女、儿童 将基本医疗与公共卫生服务相结合，开展个体与群体健康管理。 社区诊断 健康管理的基础工作 长桥社区人口学特征及发展趋势 长桥社区的人文、社会环境 长桥社区的健康状况 长桥社区的居民疾病谱 长桥社区影响健康的主要危险因素及顺位 长桥社区重要死亡原因顺位 社区资源和环境支持系统的现况机构资源、经济资源、人力资源 2000~2010年长桥街道户籍人口期望寿命 2010年长桥社区60岁以上居民活动能力自我评价 2010长桥社区居民高血压患病率和血压异常率 2010年长桥社区居民糖尿病患病率和血糖异常率 长桥社区居民健康素养水平 2010长桥社区居民吸烟和饮酒情况 2010年长桥社区居民锻炼情况 2010年长桥社区居民BMI超标比例