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第三节 硬膜外腔阻滞 将局麻药注入到硬脊膜外腔，阻断部分 脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉 和运动功能消失的麻醉方法，称为硬膜外腔 阻滞或硬膜外麻醉。 一、适应证 膈肌以下的各种手术。也可以用于 颈部、上肢和胸部手术，但是，操作和 管理技术都比较复杂，采用时要慎重。 二、禁忌症 同腰麻 三、硬膜外腔穿刺术 (一)、硬膜外穿刺针 A B (二)、到达硬膜外间隙的判断 1、阻力消失法 2、毛细管负压法 * * 第四章 椎管内阻滞麻醉 第一节 椎管内解剖 一、脊柱和椎管 脊柱、椎骨 椎体、椎弓 椎孔 椎管 颈、胸、腰和骶尾弯曲。 仰卧时，颈曲和腰曲向前突，C3和L3 位置最高，T5和S4最低，这对腰麻的药液 分布有重要影响。 二、韧带： 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 三、脊髓、脊膜和腔隙： 脊髓的被膜：软膜、蛛网膜和硬脊膜。 软膜和蛛网膜之