天津市农村血脂水平 刘国英.ppt

天津市农村地区学龄期儿童血脂水平现状调查 静海县医院 儿一科 刘国英 薄慧 刘娜 张梅 吴玉霞 目的 探讨农村地区学龄期儿童的血脂水平。 方法 对天津市农村地区1596例学龄期儿童进行体格检查，并采空腹静脉血测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。 结论 在农村学龄期儿童中存在血脂水平随年龄、性别变化的趋势，血脂异常者所占比例较高，男女儿童血脂水平存在差异。 众所周知，动脉硬化性心血管疾病已成为现代社会成人死亡的首要原因，血脂水平异常是动脉粥样硬化的生化基础，是公认的心血管病危险因素之一。 冠状动脉病理改变从儿童时期已经开始，并且动脉粥样硬化过程的主要危险因素（高脂血症等）从儿童期已开始和存在，儿童时期的血脂水平与成年期水平有较大的相关性，可持续至成年或延续终生。 本调查旨在了解我国农村儿童血脂水平，为从儿童时期消除心血管疾病危险因素提供基础资料，并可作为城市儿童调查结果的对比资料。 1对象和方法 1.1一般资料 研究资料是在2010年5-10月天津市进 行中小学生MS相关情况调查时所得，研究对象为天津市静海县农村地区4所中小学中随机抽取1596名7-17 岁学龄期儿童，其中男生806名，女生790名，并按不同年龄、 性别分组。 1对象和方法 1.2方法 （1）测量方法按照《中国学生体质调查指导手册》进行，计算体质量指数(BMI)： 体质量／ 身高2。 （2）空腹抽取静脉血3ml，当日2h内酶法测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖。 1对象和方法 1.3 诊断标准 （1）按美国国家胆固醇教育计划(NCEP)推荐的儿童血脂异常诊断标准为判断标准： TC5.2mmol/L，TG≥1.69mmol/L，LDL-C≥3.4mmol/L， HDL-C≤0.9mmol/L。 （2）肥胖、超重的诊断标准按照2003年中国肥胖工作组制定的《中国学生超重、肥胖BMI筛查标准》，该标准包括7一18岁儿童青少年BMI筛查标准。 1对象和方法 1.4 统计学处理应用SPSS13.0软件进行数据处理，计量资料以 ±s表示，采用双样本t检验及相关分析，P0．05为差异有统计学意义。 2.结果 2.结果 2.结果 3 讨论 本研究揭示了农村学龄期儿童血脂 水平的年龄、性别分布，该组儿童与部分城市儿童血脂异常检出率比较并不完全相同，相对来说还是偏低的，这与城市与农村地区的生活水平和膳食结构不同有很大的关系。 3 讨论 在本研究中，超重组和肥胖组儿童TG、TC、LDL-C水平均显著高于正常体重组儿童，HDL-C水平均显著低于正常体重组儿童，提示我们肥胖儿童可出现脂代谢水平异常。 肥胖患者脂质代谢异常的发生可能主要是通过胰岛素抵抗或高胰岛素血症来实现的。 肥胖儿童脂质代谢异常引起动脉管壁损伤导致动脉粥样硬化(AS)受到越来越多的关注。 3 讨论 追踪观察并及时实施干预措施，及早预防心血管疾病的发生发展； 自幼严格限制肥胖儿童胆固醇及含饱和脂肪酸食物摄入。 谢谢！ * * 2.1 依据BMI划分肥胖组、超重组与正常组，了解血脂变化特征。见表1 组别 人数 胆固醇 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 甘油三酯 正常组 1156 3.96±0.68 2.05±0.59 1.54±0.37 0.86±0.39 超重组 272 4.06±0.68 2.22±0.59 1.37±0.26 1.06±0.54 肥胖组 168 4.22±0.80*！ 2.36±0.65*！ 1.33±0.26* 1.24±0.75*！ 注：与正常体重组比较，*表示PO．05；与超重组比较，！表示PO．05。 2.2 农村学龄儿童不同年龄血脂分布特征及血脂异常检出率。见表2。 组别/岁 例数n TG TC LDL-C HDL-C 血脂异常检出例数 7~ 66 0.75±0.50 4.03±0.80 2.18±0.58 1.58±0.32 9 8~ 9~ 10~ 11~ 12~ 13~ 14~ 15~ 16~ 58 112 120 174 137 253 235 224 217 0.62±0.27 0.71±0.36 0.80±0.36 0.94±0.49 0.90±0.40 0.83±0.35 1.18±0.60 1.07±0.47 0.98